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饮水呛咳的中医原因
补充说明：饮水呛咳的中医原因
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
饮水呛咳可能源于肺虚气弱、痰湿内阻、肝火上炎、胃热炽盛、脾肾阳虚等中医病因，治疗需个体化，建议寻求中医师帮助以确定证型并进行相应调理。
1.肺虚气弱
肺虚气弱导致呼吸功能减弱，引起咳嗽反射减弱或丧失，从而出现饮水时容易呛咳的现象。补肺益气是主要治疗方法，可通过服用补肺丸、玉屏风散等中药方剂进行调理。
2.痰湿内阻
痰湿内阻是指体内湿邪过重，化生痰浊，痰浊凝结成块，影响气血运行，使呼吸系统功能失调，出现饮水呛咳的症状。祛湿化痰是治疗原则，可选用二陈汤加减，常用药物包括半夏、橘红、茯苓等。
3.肝火上炎
肝火上炎会导致咽喉部黏膜受到刺激，引起局部炎症反应，出现吞咽困难、饮水呛咳等症状。清泻肝火是治疗方针，可考虑使用龙胆泻肝汤加减，其中龙胆草、黄芩、栀子等具有清肝泻火的功效。
4.胃热炽盛
胃热炽盛时，胃火上升，灼伤津液，导致口腔和咽喉部位干燥，易引起呛咳。清胃泻火是常规策略，可用清胃散合泻白散加减，其中黄连、升麻、石膏等能清除胃中积热。
5.脾肾阳虚
脾肾阳虚可能导致水湿运化失常，聚而成痰，痰涎上逆而致呛咳。温阳健脾、补肾助阳是核心方法，可选用四神汤合附子理中汤加减，其中肉桂、干姜、熟地黄等有温补脾肾的作用。
针对饮水呛咳的情况，在治疗过程中，患者应保持充足休息，避免过度劳累。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重脾胃负担，影响病情恢复。
2024-04-01 13:43
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饮水呛咳是吞咽困难的表现之一，引起此症状的病因有许多，通常伴随其他症状。咽下困难是指食物从口腔经咽、食管向胃运送过程中受到阻碍所产生的症状，表现为在进食后即刻或8～10秒钟内，在咽部、胸骨后或剑突后的粘着、停滞感，严重时甚至不能咽下食物。
症状起因： 中枢神经、脑神经疾病(如急性脊髓灰质炎、白喉性神经炎、多发性脑神经炎、脑炎、脑干脑炎等)； 帕金森病，又称震颤麻痹； 重症肌无力； 食管异物。 饮水呛咳分为两个阶段：1)饮水 2)呛咳， 后者借助于咳嗽反射完成，咳嗽反射： 刺激因子：大支气管以上对机械刺激敏感，二级支气管以下对化学刺激敏感。 感受器：喉、气管和支气管粘膜。 传入：迷走神经 中枢：延髓 传出：短深吸气-->声门紧闭()-->呼气机强烈收缩，肺内压和胸膜腔内压急剧上升-->声门突然开放，气体由肺内高速冲出，将喉以下呼吸道内异物排出。 附：喷嚏反射：类似于咳嗽反射，只是感受器和效应器都是鼻子而不是喉。 感受器：鼻粘膜 传入：三叉神经 传出：腭垂下降，舌压向软腭(不关闭声门)，呼出气经鼻腔喷出。 饮水过程可能是由于不能完成封闭咽与气管通路的原因，导致水进入气管粘膜，使机体做出反射，吞咽运动： 口腔-->咽部：闭合嘴唇，舌从舌尖到舌后部依此上举，抵触硬腭并后移，将食团推入咽部。(由大脑皮层控制的随意运动) 接下来是自动过程： 咽部期：刺激吞咽感受器(软腭部和咽部上皮，X喉上神经内支-->下神经节-->孤束核)，引起反射动作：软腭上升+咽后壁向前突出=封闭鼻咽通路，声带内收+喉头升高并向前贴紧会厌=封闭咽与气管的通路。呼吸暂停，食管上括约肌舒张，食团被挤入食管上段。 食管期：上括约肌发生反射性收缩，食管产生由上向下的蠕动。 食团刺激软腭、咽部、食管各处感受器，通过位于延髓的中枢发出冲动，经迷走神经传至食管(ACh，可以被阿托品拮抗)。
常见检查：
就诊科室：内科
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清肝泻热，润肠通便，宁心安神。用于心肝火盛，大便秘结，腹胀腹痛，烦躁失眠。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
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疏风宣肺，止咳利咽。用于风邪犯肺，肺气失宣所致的咳嗽，咽痒，痒时咳嗽，或呛咳阵作，气急，遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复发作，干咳无痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽及咳嗽变异型哮喘见上述症候者。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
