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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

宝宝拉黄色泡沫大便可能是感染性肠炎、轮状病毒肠炎、细菌性痢疾、新生儿败血症、乳糖不耐受等疾病的表现,这些疾病可能引起腹泻、呕吐等症状。由于病因不同,治疗方法也各异,因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症反应,这些病原体产生的毒素和炎症因子刺激肠道黏膜,导致其出现充血水肿和糜烂点,进而引起腹泻。此时由于炎症刺激会导致肠道蠕动加快,从而引起腹泻。可遵医嘱使用蒙脱石散进行止泻治疗。
2.轮状病毒肠炎
轮状病毒感染后,病毒在小肠上皮细胞中复制,导致细胞损伤和脱落,影响食物的消化吸收,进一步加重了胃肠道负担,使患者出现腹泻的症状。轮状病毒主要通过粪-口途径传播,潜伏期短,多以急性胃肠炎症状出现,如呕吐和水样腹泻,一般持续数天至一周左右自行痊愈。针对轮状病毒肠炎的治疗主要是对症支持疗法,如口服补液盐溶液预防脱水,对于严重脱水者可输注葡萄糖生理盐水注射液。
3.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属引起的肠道传染病,志贺菌侵入结肠后大量繁殖产生外毒素和内毒素,以及蛋白分解酶等致病物质,导致结肠黏膜坏死、脱落而形成溃疡,表现为腹痛、腹泻等症状。志贺菌属包括福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌和舒氏志贺菌四种类型,其中福氏志贺菌最为常见。抗生素是治疗细菌性痢疾的主要手段,常用药物有阿奇霉素片、诺氟沙星胶囊等。
4.新生儿败血症
当致病菌进入血液循环并迅速生长繁殖产生毒素和代谢产物时,这些物质会直接作用于肠壁神经丛,使肠蠕动增加,进而引起腹泻。此外,还可能诱发免疫系统的异常反应,导致肠道功能紊乱。新生儿败血症的治疗需要综合考虑感染源和感染程度,通常采用静脉给予头孢噻吩钠、苯唑西林钠等抗革兰阳性球菌的广谱抗生素。
5.乳糖不耐受
乳糖不耐受是指小肠粘膜乳糖酶缺乏或活性降低,不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻,可能会导致消化系统无法有效吸收乳糖,进而引起腹泻。长期腹泻可能导致水电解质失衡,引起营养不良等问题。轻度乳糖不耐受可通过调整饮食缓解,重度则需遵医嘱服用乳糖酶制剂,如乳酶生片、乳酸菌素片等改善症状。
建议定期带孩子到医院进行便常规、血常规等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中,家长应注意孩子的饮食卫生,避免食用未经煮熟的食物,同时保持充足的水分摄入,以防脱水。

2024-03-13 22:49

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肠炎

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍,全世界每年发病约30~50亿人次,尤以发展中国家发病率和病死率为高,特别是儿童。根据世界卫生组织统计,在发展中国家中,感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病,病死率约为20%,仅在亚、非、拉地区,每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。

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