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老年痴呆和谵妄证的区别
补充说明：老年痴呆和谵妄证的区别
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆和谵妄的区别在于病程、症状持续时间、意识水平、认知功能以及精神状态。
1.病程
老年痴呆是慢性进行性神经退行性疾病，病程较长，可能需要数月至数年的时间逐渐发展；而谵妄通常为急性发作，病程较短，一般不超过3周。
2.症状持续时间
老年痴呆的症状会随着时间推移逐渐加重，但谵妄则表现为急性发作后迅速恢复。
3.意识水平
老年痴呆患者存在持续的认知障碍，但意识水平通常保持正常或接近正常；谵妄则伴随有意识水平的波动，从清醒到昏迷不等。
4.认知功能
老年痴呆主要影响记忆力、注意力和执行能力等高级认知功能；谵妄涉及多个认知领域的损害，包括记忆、定向、注意力等。
5.精神状态
老年痴呆的核心特征是渐进性的认知衰退，导致日常生活能力下降和社会参与度降低；谵妄则伴随着情绪高涨、行为冲动和幻觉等精神病理表现。
区分老年痴呆与谵妄时，应考虑病程、症状持续时间以及临床表现。如需进一步确诊，应及时就医并接受专业评估。
2024-04-16 05:48
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。 结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。 感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
常见检查：
就诊科室：神经
