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脱髓鞘性脊髓炎早期症状
补充说明：脱髓鞘性脊髓炎早期症状
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脱髓鞘性脊髓炎的早期症状包括尿便障碍、感觉异常、肢体无力、行走不稳以及自主神经功能障碍，这些症状可能提示着脊髓神经损伤，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.尿便障碍
脱髓鞘性脊髓炎是由自身免疫反应导致的中枢神经系统损伤，炎症可能累及脊髓前角细胞、侧索和后索等部位。受损区域的神经纤维传导受阻，影响膀胱和肠道平滑肌的正常运动，从而引发排尿和排便困难。尿便障碍主要表现为排尿困难、尿频、尿急、尿失禁等症状，严重时可出现便秘。
2.感觉异常
当脱髓鞘性脊髓炎发生在胸段脊髓时，可能会刺激或压迫相邻的脊神经根，进而引起沿神经根分布区的放射性向腹壁、胸部皮肤的传导路受到损害，就会产生烧灼感、刺痛感等异常的感觉。这种异常感觉通常呈束带状分布于身体的一侧，有时可伴有深部肌肉痉挛。
3.肢体无力
由于脱髓鞘性脊髓炎会导致脊髓水肿、变性、坏死等情况发生，此时会使得神经传导受到影响，进而使支配的下肢肌肉力量减弱甚至完全丧失。患者可能首先感到下肢麻木或沉重，随后逐渐出现下肢无力、瘫痪的情况。
4.行走不稳
病变节段以下的脊髓传导束受累，会引起锥体束、锥体外系、小脑、前庭系统以及周围神经的功能障碍，这些结构参与了人体的平衡调节，因此会导致患者出现行走不稳的现象。患者在行走时可能出现摇晃、跌倒或难以保持直线的情况。
5.自主神经功能障碍
自主神经系统由交感神经和副交感神经组成，负责控制内脏器官和血管的功能。脱髓鞘性脊髓炎会影响这些神经系统的传导，导致血压不稳定、心率变化和消化问题。自主神经功能障碍的症状包括出汗异常、直立性低血压、胃肠蠕动减缓等。
针对脱髓鞘性脊髓炎，可以进行磁共振成像以评估脊髓的结构改变，也可通过血液样本检测是否存在特定的抗神经元抗体。治疗通常包括皮质类固醇如甲泼尼龙冲击治疗联合静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。患者应避免剧烈运动，注意休息，以免加重病情。
2024-03-30 05:33
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
