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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

早孕流产的处理可以考虑保胎丸、黄体酮、地屈孕酮、维生素E、子宫颈环扎术等治疗措施。如果出现阴道出血或腹痛等不适症状,应立即就医以获得适当的治疗。
1.保胎丸
保胎丸通过滋阴补肾、固冲安胎的作用机制来预防早产和流产。患者可按医嘱服用。此药适用于因肾虚引起的习惯性流产和先兆流产。
2.黄体酮
黄体酮是一种孕激素类药物,能够促进子宫内膜生长,从而起到安胎的效果。通常情况下需要口服或者注射给药。对于由黄体功能不足所致的先兆流产或习惯性流产等疾病有较好的效果。
3.地屈孕酮
地屈孕酮属于孕激素类药物,能促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期,从而达到止血和安胎的目的。可通过口服的方式摄入体内。对于由黄体功能不全导致的先兆流产或习惯性流产具有一定的治疗作用。
4.维生素E
维生素E可以增强机体免疫力,提高抗氧化能力,进而改善子宫环境,有利于胚胎着床和发育。患者可遵照医生指导增加维生素E的摄入量。补充维生素E适合于存在黄体功能不足且伴有免疫调节异常的孕妇。
5.子宫颈环扎术
子宫颈环扎术是将宫颈管下端封闭起来以防止宫颈扩张的一种手术,旨在稳定子宫内部环境,减少早产风险。手术通常在局部麻醉下完成。该手术适用于因子宫颈松弛引起反复早产或中期流产的患者。
需要注意的是,在接受任何保胎治疗前,应确保确诊为真正的早孕流产,并排除其他潜在的妇科疾病。同时保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,保证充足的休息,有助于身体恢复。

2024-04-11 07:47

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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