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饮水呛咳的原因
补充说明：饮水呛咳的原因
a******W 2022-05-06 18:21
饮水呛咳 吞咽障碍 慢性支气管炎 胃食管反流病 慢性心力衰竭
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
饮水呛咳可能是由中枢神经系统损伤、吞咽障碍、慢性支气管炎、胃食管反流病、慢性心力衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.中枢神经系统损伤
中枢神经系统损伤导致咽喉部肌肉运动协调性受损，引起吞咽反射异常，从而出现饮水时呛咳的现象。对于中枢神经系统损伤引起的饮水呛咳，可采用针灸疗法刺激特定穴位来改善吞咽功能。
2.吞咽障碍
吞咽障碍是指由于脑卒中、多发性硬化症等疾病导致的吞咽功能不全，当患者存在吞咽障碍时，在喝水的过程中容易发生误吸和呛咳的情况。针对吞咽障碍所致的饮水呛咳，可以考虑使用纤维素类食物增加口腔内的粘稠度，以减少液体流入气道的风险。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道处于炎症状态，痰液分泌增多且黏稠，此时如果饮水速度过快或量过多，会导致部分水分进入气管，引起咳嗽反射，进一步加重呼吸困难的症状。患者需要戒烟并远离吸烟环境。此外，还要注意保持室内空气流通，避免接触有害气体和粉尘。
4.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障减弱，导致胃内容物逆流至食管，当胃酸或其他消化液回流到咽喉部时会引起局部黏膜水肿和炎症反应，进而导致饮水时出现呛咳现象。患者可在医生指导下口服抑酸药物进行治疗，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
5.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭患者心脏泵血能力下降，无法将血液有效地泵出体外，造成肺循环淤血，使呼吸困难加剧。饮水后会加重心脏负担，引起呼吸困难加重，从而出现呛咳。患者应遵医嘱服用利尿剂缓解水肿，如片、氢片等。
建议定期进行神经系统的评估和监测，以及胃肠道功能的检查，例如电子胃镜检查，以早期发现潜在的问题。饮食方面需注意避免快速大量饮水，尤其是对于有吞咽障碍风险的人群，以免加重不适症状。
2024-04-17 13:36
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