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眼角膜为什么不能只移植一只
补充说明：眼角膜为什么不能只移植一只
a******W 2022-05-03 21:05
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼角膜移植不能只移植一只，因为角膜免疫排斥反应、角膜神经功能异常、角膜曲率不匹配、角膜厚度差异、角膜前房深度差异等原因可能导致移植失败或引起并发症，再次移植可以避免这些风险。
1.角膜免疫排斥反应
由于供体和受体之间的组织相容性抗原存在差异，导致机体免疫系统对植入的角膜产生排斥反应。为了避免这种情况发生，通常需要使用免疫抑制药物如环孢素A、他克莫司等来抑制免疫应答。
2.角膜神经功能异常
如果患者出现角膜神经功能异常的情况，则可能会因为角膜感觉减退而无法感知不适，从而影响术后恢复。对于此类患者，可以考虑使用营养神经类的药物进行治疗，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
3.角膜曲率不匹配
角膜曲率不匹配是指接受者角膜弯曲度与其自身不同，可能导致视力模糊或其他视觉问题。矫正镜片或屈光手术可能是处理此问题的方法。
4.角膜厚度差异
角膜移植术中，如果两只眼睛的角膜厚度差异较大，会导致术后视力不均或不稳定。为减少风险，需调整角膜移植方案以平衡两侧角膜厚度。
5.角膜前房深度差异
前房深度差异会影响术后角膜伤口愈合的速度和稳定性，进而影响视力恢复。针对这种情况，在手术过程中需要采取相应措施保证前后房深度接近一致，例如调整植床深度或者使用特殊的缝线技术。
除上述提及的原因外，还应注意是否存在角膜水肿等问题。建议定期复查，包括裂隙灯显微镜检查以及角膜地形图分析，以监测角膜健康状况。
2024-04-23 15:19
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角膜移植手术分两种：①全层（穿透性）角膜移植术。以全层透明角膜代替全层混浊角膜。适应症包括中央性角膜白斑、角膜变性、圆锥角膜、顽固性角膜炎或溃疡及角膜瘘等，这种手术要求移植片内皮细胞有良好活性，故最好取自死后数小时内摘时的眼球，手术原则是根据病变范围选择适当口径的角膜环钻，分别作术眼及供眼角膜切除，作成移植床（术眼）及移植片（供眼），将移植片置于移置床上，缝线固定。术终可注气或林格液以恢复前房。手术成功的关键是不伤害术眼眼内组织及移植片内皮。并使移植片与移植床对位吻合良好。②板层角膜移植术。将浅层角膜病变组织切除，留下一定厚度的角膜作移植床，用一块同样大小和厚度的板层移植片放在受眼角膜床上。以间断缝线固定，植片和植床必须平整及互相吻合，才能得到良好的光学效果。适应症包括中浅层的角膜斑翳或营养不良性混浊、进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤等。因手术不穿通眼球，故较安全，并发症少，但光学效果不如穿透性角膜移植术。
手术时间：50分钟
相关疾病：角膜炎
注意事项： 1、选择环钻大小要适当，既要考虑尽可能切除病灶，又要减少术后的并发症，植孔的中心力求在瞳孔中心。如环钻超过8mm，易产生排斥反应，太小，光学效果差。 2、保护...
医院参考价：￥1800
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