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治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用
补充说明：治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用
a******W 2022-05-06 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可采取口服益生菌制剂、万古霉素、甲硝唑、夫西地酸、阿莫西林等药物治疗。
1.口服益生菌制剂
益生菌通过竞争作用抑制艰难梭菌的生长，恢复肠道微生态平衡。常用产品如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。适用于轻至中度假膜性肠炎患者，作为辅助治疗手段。
2.万古霉素
万古霉素能特异性与细菌细胞壁结合，阻碍其合成，从而达到抗菌效果。此药常用于多重耐药菌株感染。当患者对其他抗生素无效时，可考虑使用万古霉素。需监测肾功能，并注意过敏反应。
3.甲硝唑
甲硝唑干扰细菌DNA代谢过程，导致细菌死亡。此药广泛应用于多种厌氧菌感染。对于由脆弱拟杆菌等厌氧菌引起的假膜性肠炎，甲硝唑为首选药物。须警惕中枢神经系统副作用。
4.夫西地酸
夫西地酸能够阻断细菌蛋白质合成，进而抑制或杀灭病原体。本品主要用于革兰氏阳性球菌所致皮肤感染。对于特定敏感菌株引起的假膜性肠炎，夫西地酸是一种备选方案。需要密切观察患者的过敏反应。
5.阿莫西林
阿莫西林可以抑制细菌细胞壁合成，使其通透性增加，引起细胞内容物外漏，从而杀死细菌。此药物可用于敏感菌株引起的感染。对于产β-内酰胺酶的艰难梭菌，阿莫西林可能无效。因此不建议单独使用。
在选择治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎时，应根据具体情况制定个体化方案，在医生指导下使用上述药物以确保安全有效。同时，应注意药物之间的相互作用及可能出现的不良反应，及时处理并发症。
2024-02-25 12:12
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假膜性肠炎PMC)又称难辨梭状厌氧芽胞杆菌性肠炎、手术后肠炎、抗生素肠炎、抗生素诱发的难辨梭状厌氧芽胞杆菌性肠炎等。PMC常发生于大手术后及一引起危重和慢性消耗性疾病的患者，使用广谱抗生素，特别是口服洁霉素后，促使肠道菌群失调，难辨梭状厌氧芽胞杆菌异常繁殖，产生霉素而引起肠道粘膜急性休克性炎症，在坏死的粘膜上形成假膜。
注射用盐酸万古霉素
本品静脉滴注主要用于治疗对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染，对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类，或使用后治疗无效的葡萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类白喉杆菌属等感染患者，如心内膜炎、骨髓炎、败血症或软组织感染等。也可用于防治血液透析患者发生的葡萄球菌属所致的动、静脉血分流感染。本品口服用于治疗由于长期服用广谱抗生素所致难辨梭状杆菌引起的伪膜性结肠炎或葡萄球菌性肠炎。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片
1.革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病：急、慢性支气管炎、肺炎、皮肤和软组织感染、泌尿系统感染、骨髓炎等。2.厌氧菌引起的各种感染性疾病：脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎、败血症、腹内感染、女性盆腔及生殖器感染等。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
