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输卵管妊娠期待治疗一直出血
补充说明：输卵管妊娠期待治疗一直出血
a******W 2022-05-06 18:20
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
输卵管妊娠期待治疗一直出血时，可采取腹腔镜下输卵管开窗术、输卵管切除术、甲氨蝶呤、米非司酮等治疗措施。
1.腹腔镜下输卵管开窗术
腹腔镜下输卵管开窗术通过小切口在盆腔内直接找到异位妊娠部位，并清除病灶组织，以达到止血的目的。此手术适合输卵管妊娠导致持续性阴道流血且保守治疗无效的情况。
2.输卵管切除术
输卵管切除术是将患侧输卵管完全切除的一种外科手术方式，适用于输卵管破裂严重、无法保留生育功能或多次复发者。该手术通常采用传统的开放性手术，在全身麻醉下完成，由经验丰富的妇科医生执行。
3.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤是一种化疗药物，可用于输卵管妊娠的保守治疗。其机制为干扰细胞分裂过程，使胚胎停止发育并逐渐吸收。主要针对早期轻度输卵管妊娠及不适合手术的患者。
4.米非司酮
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，可竞争性地阻断孕酮对子宫内膜的支持作用，促进蜕膜化细胞死亡脱落。主要用于终止早孕或诱导月经来潮。
在接受期待治疗期间，应密切监测患者的HCG水平和临床症状变化，及时发现异常情况并采取相应措施。若出血量较多或伴有严重的腹痛，应立即就医以免延误病情。
2024-02-29 20:22
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卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。典型病例具有急性腹痛，短期闭经及不规则点滴阴道流血，且多有原发或继发不孕史。以壶腹部妊娠为最多，占50～70%;其次为峡部，占30～40%;伞部、间质部最少见，占1～2%。
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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1本品作为选用药物之一可用于下列疾病：（1）立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热；（2）支原体属感染；（3）衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼；（4）回归热；（5）布鲁菌病；（6）霍乱；（7）兔热病；（8）鼠疫；（9）软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2由于目前常见致病菌对四环
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