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拔牙后反复出血怎么回事
补充说明：拔牙后反复出血怎么回事
a******W 2022-05-05 21:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
拔牙后反复出血可能是血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、凝血因子缺乏、维生素K缺乏症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致止血功能受损而引起的。当患者进行口腔手术时，如拔牙，可能会出现轻微的创伤和出血。对于血小板减少性紫癜患者，医生可能会建议使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，会导致全血细胞减少，包括白细胞、红细胞和血小板。这使得机体无法有效地修复受损组织，从而引起出血倾向。雄激素可以刺激骨髓造血干细胞增殖分化，改善再生障碍性贫血患者的造血功能。因此，该药物可用于治疗再生障碍性贫血。
3.血友病
血友病为遗传性凝血功能异常，主要由基因突变导致相关凝血因子合成不足所致。缺少必要的凝血因子会影响正常的凝血过程，使患者容易发生出血不止的情况。输注新鲜冷冻血浆是补充患者体内缺失凝血因子的一种方法，可暂时缓解出血症状。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血时间延长，增加出血风险。这种情况可能与遗传因素有关，也可能继发于其他疾病，如肝炎后肝硬化。补充缺乏的凝血因子是常用的治疗方法，例如输入新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等。
5.维生素K缺乏症
维生素K依赖因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏，导致凝血酶原、前活化部分凝血活酶复合物合成障碍，凝血时间延长，易致出血。维生素K主要用于口服或注射给药以纠正维生素K缺乏，常见剂型有维生素K1片、维生素K1注射液。
针对拔牙后反复出血的症状，建议患者及时就医并完善血常规、血小板计数、凝血功能检测等相关检查。必要时，还需要进行基因检测来确定是否存在凝血因子缺陷或其他遗传性出血疾病。
2024-02-27 07:22
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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