发病时间：不清楚
早搏拔牙为什么会猝死
补充说明：早搏拔牙为什么会猝死
a******W 2022-05-05 21:40
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早搏拔牙后猝死的风险增加可能与心源性猝死、脑栓塞、急性心肌梗死、主动脉夹层、电解质紊乱等病因有关。这些疾病可能导致心脏负荷增加或心律失常，从而引发猝死。
1.心源性猝死
心源性猝死是指心脏突然停止跳动导致血液循环停止，无法向大脑供血和供氧，从而引起意识丧失、抽搐甚至死亡。如果患者存在基础心脏病如冠状动脉粥样硬化性心脏病等，则容易发生心律失常，进而诱发心源性猝死。因此对于有基础心脏病的患者来说，进行拔牙手术前应做好充分准备以降低风险。
2.脑栓塞
脑栓塞是由于心脏中的栓子脱落并随着血液流入脑血管中堵塞血管所致，会导致局部脑组织缺血缺氧坏死，引起相应部位的功能障碍。当患者患有房颤时，心脏内壁可能会形成小血栓，在某些情况下这些血栓可能脱落并通过血液循环到达脑部并阻塞脑血管，引发脑栓塞。此时需要抗凝治疗来预防血栓形成和栓子脱落。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管狭窄或完全闭塞引起的心脏供血不足，持续的心脏缺血可导致心肌细胞死亡。若患者既往有心绞痛病史且未得到有效控制，则在拔牙过程中可能出现血压急剧上升而诱发急性心肌梗死。建议这类人群定期服用硝苯地平等降压药物控制血压水平。
4.主动脉夹层
主动脉夹层指主动脉内膜撕裂，血液通过撕裂进入主动脉壁之间形成真假两腔结构，使主动脉壁压力不均，可能导致主动脉破裂。对于存在马凡综合征或其他结缔组织疾病的患者而言，其主动脉壁可能存在先天性薄弱点，在受到外力作用下易发生夹层。针对这种情况，可以使用β受体拮抗剂如等药物减慢心率，降低血压，缓解疼痛。
5.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内钠、钾、钙等离子浓度异常，影响神经肌肉兴奋性和心肌传导功能，出现乏力、恶心呕吐等症状。拔牙后可能会因为紧张、疼痛等原因导致食欲下降，长时间进食不足会引起电解质紊乱。可以通过口服补液盐溶液纠正低钠血症，高钾血症则需遵医嘱应用葡萄糖注射液加胰岛素的方式处理。
针对以上提及的风险因素，建议定期进行心血管健康评估，包括心电图、超声心动图等检查，以及电解质检测。同时，保持良好的口腔卫生，减少口腔感染风险，有助于降低相关并发症的发生概率。
2024-01-28 14:07
举报相关问题
向医生提问
猝死系一临床综合征。指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者，突然发生意想不到的非人为死亡。大多数发生在急性发病后即刻至一小时内，最长不超过6小时者，主要由于原发性心室颤动，心室停搏或电机械分离，导致心脏突然停止有效收缩功能者。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
