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肺叶切除术后引流液多怎么办
补充说明：肺叶切除术后引流液多怎么办
a******W 2022-04-28 18:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺叶切除术后引流液多可以考虑术后引流管堵塞、术后感染、肺部积液吸收缓慢、肺功能恢复训练、胸腔闭式引流术等治疗措施。如果引流液持续增多或伴有其他症状，应尽快就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.术后引流管堵塞
术后引流管堵塞是指手术后用于排出体内积液的管道被阻塞，导致引流不畅。可通过更换引流袋、使用肝素封管等方法解决。此情况通常发生在术后早期，且可能伴随局部胀满感或呼吸困难。
2.术后感染
术后感染是由于手术过程中引入的外来细菌引起的炎症反应，需要抗生素治疗。可选用头孢菌素类如头孢曲松钠、头孢噻肟等针对革兰氏阴性杆菌的广谱抗生素。适用于因手术引起感染的患者，需监测病情变化及药物效果。
3.肺部积液吸收缓慢
肺部积液吸收缓慢可能是由于肺组织损伤或肺血管通透性增加所致，可以考虑使用利尿剂如、螺内酯来促进液体排出。此方法适合于缓解肺水肿症状，但须注意观察电解质平衡。
4.肺功能恢复训练
肺功能恢复训练通过一系列呼吸练习提高肺活量和呼吸效率，有助于减少引流液。应在专业康复师指导下进行，根据个体差异制定个性化方案。主要针对术后存在呼吸道并发症或有氧运动受限的患者，旨在改善肺部功能和生活质量。
5.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是一种常见的外科手术技术，通过建立一个通道将胸膜腔内的气体或液体引流出体外，以减轻胸部压力和促进愈合过程。对于开放性气胸、血胸或持续性脓胸等疾病状态有益。
术后应密切监测引流液量和性质的变化，及时报告异常情况。保持良好的呼吸道通畅，避免吸烟和接触有害颗粒物，有利于减少肺部刺激和促进愈合。
2024-01-27 08:56
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
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