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低颅压性头痛的症状
补充说明：低颅压性头痛的症状
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低颅压性头痛的症状包括头痛、颈项强直、恶心、呕吐、站立性头痛，这些症状可能提示颅内压力降低，建议及时就医以排除其他潜在的健康问题。
1.头痛
低颅压性头痛可能是由于脑脊液分泌减少或循环受阻引起的颅内压力降低导致的。当颅内压力低于正常范围时，会导致神经组织牵拉和刺激，从而引发疼痛。这种头痛通常位于前额、顶部或两侧太阳穴区域，有时可放射至枕部。
2.颈项强直
低颅压状态可能导致脑膜受到刺激，进而出现颈项强直的情况。这是由于脑膜受到刺激后，颈部肌肉会收缩以保护大脑不受进一步伤害。颈项强直可能表现为颈部僵硬、难以转动或保持姿势。
3.恶心
低颅压状态会引起颅内血管运动中枢兴奋性增高，从而导致恶心的发生。颅内高压状态下，脑干网状结构上行激动系统被抑制，使呕吐中枢处于抑制状态；而当颅内压下降时，这一抑制作用减弱甚至消失，从而使呕吐中枢兴奋起来。患者可能会感到腹部不适、食欲减退等现象。
4.呕吐
低颅压状态会导致颅内压力降低，刺激呕吐中枢，引起呕吐反射。颅内压力的变化会影响脑室壁的压力感受器，这些感受器向呕吐中枢传递信息，导致呕吐反应。呕吐通常发生在头部快速移动或改变体位时，如坐起或站立。
5.站立性头痛
由于体位变化导致脑脊液分布不均，使颅内压力暂时性下降，从而诱发头痛。长时间站立时，血液重力作用下积聚在下肢静脉中，回心血量减少，心脏收缩力增强，心输出量增加，此时颅内压力随血容量增加而升高，待平卧后血液重新分配，回心血量增多，颅内压力随之下降，因此会出现头痛的现象。这种头痛常出现在从卧位或坐位转为立位时，尤其是在早晨起床后的短时间内发生。
针对低颅压性头痛，建议进行头颅MRI、CT扫描或腰椎穿刺术来评估颅内压力。治疗措施可能包括补液，例如输注生理盐水或胶体溶液，以及使用利尿剂如来增加液体回收。患者应避免长时间站立或突然体位变化，注意均衡饮食，避免过度限制钠盐摄入，以免加重低颅压症状。
2024-03-15 05:28
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
