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低颅压性头痛应该怎样治疗
补充说明：低颅压性头痛应该怎样治疗
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低颅压性头痛可以通过体位调整训练、补液治疗、抗炎药物治疗、抗癫痫药物治疗、激素替代疗法等方法来缓解。如果头痛症状持续或加剧，应尽快就医以排除其他潜在的病因。
1.体位调整训练
通过特定姿势如直立位站立、坐位前倾来减轻症状。适用于轻度至中度低颅压患者以改善其日常生活质量。
2.补液治疗
增加血容量，常用生理盐水或林格氏溶液快速静脉滴注。用于急性发作期缓解脑脊液压力下降引起的不适。需监测心肺功能及电解质平衡。
3.抗炎药物治疗
使用非甾体类消炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等抑制炎症反应。对于存在感染风险较低且主要由炎症引起者有效。须注意个体差异及可能出现的副作用。
4.抗癫痫药物治疗
采用钠注射液、注射液等抗痉挛剂控制异常放电活动。针对伴有阵发性神经功能紊乱的特定群体实施管理。长期服用时应定期评估效果与副作用。
5.激素替代疗法
补充体内缺失的皮质醇水平，例如氢化可的松注射液、醋酸龙注射液。针对因下丘脑-垂体功能减退导致的低颅压性头痛提供支持。需要监测剂量调整及潜在并发症。
在诊断为低颅压性头痛后，建议避免长时间保持同一姿势，以免加重症状。同时，减少摄入利尿剂如有助于稳定颅内压力。
2024-02-03 00:42
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。 1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛 常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受 压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。 2、 各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛 如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。 3、脑膜受到化学性刺激 1）细菌性脑膜炎 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。 2）病毒性脑膜炎 如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3）其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 4）血性脑脊液 如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 5）癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 6）反应性脑膜炎 如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。 7）脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。 4、头颈部肌肉持久的收缩 如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。 5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症 常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。 6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变 可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。 二、内分泌因素 常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。 三、精神因素
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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