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老年人经常漏尿漏屎的原因
补充说明：老年人经常漏尿漏屎的原因
a******W 2022-05-03 21:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人经常漏尿漏屎可能是压力性尿失禁、年龄相关性肌肉功能减弱、神经源性膀胱炎、脑卒中后遗症、糖尿病周围神经病变等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌群和尿道括约肌功能减弱导致控制排尿能力下降而引起的。当腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏或运动，尿液会不由自主地流出。药物治疗通常采用抗胆碱药，如阿托品或6-羟基-dopa，以减少膀胱收缩和改善尿道闭合压力。
2.年龄相关性肌肉功能减弱
随着年龄增长，骨骼肌质量逐渐减少，肌力和肌肉耐力下降，可能导致尿液无法被有效控制。物理疗法通过增强核心肌肉力量和平衡训练来提高身体稳定性，对预防和治疗压力性尿失禁具有积极作用。
3.神经源性膀胱炎
神经源性膀胱炎是由神经系统损伤引起的功能障碍，包括大脑、脊髓或周围神经受损，会导致尿意丧失或尿潴留。行为疗法涉及训练患者调整饮食习惯和液体摄入量以减轻症状，例如限制咖啡因和酒精摄入量。
4.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症可导致中枢神经系统受损，影响排尿反射和控制，从而引起尿失禁。生物反馈是一种治疗方法，它利用电子仪器监测患者的生理反应，并帮助他们学习如何控制这些反应，如控制排尿。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的神经损伤，累及外周神经，使下肢肌肉失去张力，易出现尿失禁的情况。营养支持治疗可以补充维生素B族等营养素，有助于缓解神经病变的症状。
建议定期进行泌尿系统评估，包括尿流动力学测试和膀胱功能评估，以及必要的影像学检查，如超声波或MRI扫描，以排除其他潜在的泌尿系统疾病。
2024-03-17 16:19
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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