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原发性肥胖和继发性肥胖的区别
补充说明：原发性肥胖和继发性肥胖的区别
a******W 2022-05-03 21:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性肥胖与继发性肥胖的区别在于病因、病理生理机制、起病年龄、病程进展以及治疗响应。
1.病因
原发性肥胖是因为遗传因素、环境因素或激素异常导致的；而继发性肥胖则通常与内分泌疾病或其他慢性疾病如糖尿病、甲状腺功能减退等有关。
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2.病理生理机制
原发性肥胖主要是由于能量摄入超过消耗，脂肪细胞数量增加所致；而继发性肥胖是由于体内代谢紊乱引起，可能涉及神经递质、肾素-血管紧张素系统和其他调节体重的激素异常。
3.起病年龄
原发性肥胖多在儿童或青少年时期开始发病；而继发性肥胖可发生在任何年龄段，但通常在成年后出现症状。
4.病程进展
原发性肥胖的病程相对稳定，一般不会自行缓解；而继发性肥胖的病情可能会随着原发疾病的改善而有所好转。
5.治疗响应
针对原发性肥胖的治疗方法包括饮食控制和运动疗法；而继发性肥胖的治疗需侧重于原发疾病，可能需要药物干预或手术治疗。
区分原发性肥胖和继发性肥胖至关重要，以确保采取正确的治疗措施。建议定期体检，特别是对于有肥胖家族史的人群，可以有效预防肥胖的发生。
2024-03-16 12:16
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
