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小梁切除术后眼压高怎么办
补充说明：小梁切除术后眼压高怎么办
2022-05-03 21:06
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
小梁切除术后眼压高可以通过药物治疗如β-肾上腺能受体阻滞剂、α2-肾上腺素能受体激动剂等进行控制。若眼压持续升高或伴有视野缺损，应考虑激光治疗或再次手术。
1.药物治疗
通过口服或局部用药来降低眼内压力，如β-肾上腺素受体激动剂、α-肾上腺素能受体阻滞剂等。这些药物能够减少房水分泌量或增加其排出量，从而控制眼压水平。适用于轻度至中度的眼压升高。
2.激光治疗
激光治疗通常包括激光小梁成形术或激光周边虹膜切开术，在门诊条件下完成，通过精确的激光技术打开眼部组织，以改善液体流通。此方法适合于某些类型的青光眼及伴随的暂时性眼压增高。可作为临时处理手段待进一步评估是否需要其他治疗方案。
3.再次手术
如果眼压持续高于目标值，则可能需要考虑行再次手术，例如植入引流阀或使用激光小梁网状成形术。二次手术旨在纠正初次手术后未完全解决的问题，如滤过泡功能障碍或瘢痕形成导致的引流不畅。针对上述原因所致之眼压增高提供更为持久且稳定的解决方案。
患者应定期监测眼压变化，避免剧烈运动以减少眼震颤引起的不适感。若眼压持续偏高并伴有视野缺损等症状时，应及时就医调整治疗方案。
2024-03-07 11:18
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医生回答(1)
余剑 主治医师 三甲
擅长：眼科
提问
小梁切除术后眼压高可以考虑眼内激光小梁成形术、睫状体冷凝术、激光小梁成形术、睫状体光凝术、睫状体冷冻术等方法进行治疗。如果眼压持续升高或伴有视野缺损等症状，应尽快就医以避免潜在的视神经损伤。
1.眼内激光小梁成形术
眼内激光小梁成形术通过使用特定波长的激光直接作用于小梁组织，打开小梁网上的小孔，增加房水外流。此过程通常在门诊完成。此方法适用于改善小梁切除术后的眼压升高，尤其是对于那些存在小梁网阻塞的情况。
2.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是将一种制冷剂如液氮喷洒到眼球后部的睫状体区域，以引起局部炎症反应，从而降低眼压的一种手术方式。此方法主要用于缓解小梁切除术后眼压升高的症状，并预防青光眼的发生。
3.激光小梁成形术
激光小梁成形术利用激光能量精确地切开小梁组织，扩大房水外流通道，减少眼内压力。该技术常用于治疗小梁切除术后眼压控制不佳的问题，旨在改善房水引流。
4.睫状体光凝术
睫状体光凝术是一种非侵入性的治疗方法，通过红外线照射睫状体区，使其受损并形成瘢痕，以减少房水分泌量。此方法可作为辅助手段来帮助控制小梁切除术后出现的持续性眼压增高现象。
5.睫状体冷冻术
睫状体冷冻术是通过低温使睫状体组织坏死，减少房水分泌的一种方法。对于某些因手术引起的长期眼压升高患者，该方法可以作为一种选择。
针对小梁切除术后眼压偏高的情况，应定期监测眼压变化，避免剧烈运动以减少眼内出血风险。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等，也有助于眼部健康。
2024-03-25 09:06
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药物和激光治疗不能阻止进行性视神经损伤和视野缺损的各类青光眼。由于手术技术的改进和抗代谢药物的应用，小梁切除术后的眼压水平可与全层巩膜穿通滤过术后的眼压水平相近，因此现在小梁切除术几乎可以适用于所有需要做眼外滤过术的青光眼。
注意事项： 应该让患者对自己病情和预后有足够了解。 调整术前用药。保目明propine或1%肾上腺素、抗胆碱酯酶抑制剂如碘磷定、优目缩等应停用两周，以便减少血管充血和术中...
医院参考价：￥750-￥1720
