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角膜溃疡不愈合的原因
补充说明：角膜溃疡不愈合的原因
a******W 2022-05-03 21:06
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
角膜溃疡不愈合可能是由于外伤导致的角膜上皮损伤未及时修复、细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、病毒性角膜炎、角膜异物等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响角膜健康。
1.外伤导致的角膜上皮损伤未及时修复
外伤导致的角膜上皮损伤会引起角膜细胞的脱落和炎症反应，如果不及时修复，会导致角膜溃疡。对于这种情况，可以使用促进角膜上皮生长的药物进行治疗，如重组人表皮生长因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶等。
2.细菌性角膜炎
细菌侵入角膜后大量繁殖并产生毒素，引起角膜组织坏死和溃疡形成。针对细菌性角膜炎，应选用敏感抗生素治疗，例如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
3.真菌性角膜炎
真菌通过空气飞沫传播或直接接触感染眼部，侵犯角膜组织，在特定条件下迅速繁殖，导致角膜溃疡。抗真菌药是主要治疗方法，常用药物包括那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等。
4.病毒性角膜炎
当机体免疫力下降时，潜伏在体内的单纯疱疹病毒被激活，进而复制增殖并通过神经通路扩散至三叉神经节长期潜伏，当机体抵抗力降低或在精神创伤、过度疲劳、感冒发烧等生理情况下，潜伏的病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达支配的皮肤区进行复制，产生水泡，同时会发生剧烈疼痛，而后病毒又可以随着神经纤维返回到三叉神经节而长期潜伏下来，对人类经常造成威胁的主要是第一型。患者可在医生指导下使用更昔洛韦眼膏、阿昔洛韦滴眼液等药物进行治疗。
5.角膜异物
角膜异物是指外来物质如灰尘、金属碎屑等进入眼睛内部，刺激角膜引起炎症反应，可能导致角膜溃疡。处理角膜异物需谨慎，避免自行用手揉搓以防加重损伤。若出现角膜异物，应立即就医由专业医师取出。
建议定期复查以监测病情进展，必要时可进行角膜共聚焦显微镜检查、裂隙灯显微镜检查以及角膜刮片镜检来评估角膜愈合状况。日常生活中注意眼部卫生，避免使用过期或未经消毒的眼药水，以免加重角膜损伤。
2024-02-21 23:08
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花翳自陷指黑睛生翳，四周高起，中间低陷，形似花瓣。西医学之病毒性角膜溃疡、边缘性角膜溃疡、蚕蚀角膜溃疡等均属本病范围，均可参照本病辨证论治。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
氧氟沙星眼膏
适用于治疗细菌性结膜炎，角膜炎，角膜溃疡，泪囊炎，术后感染等外眼感染。
更昔洛韦胶囊
本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
妥布霉素地塞米松眼膏
1.用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患及外眼部细菌感染。2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前膜及确诊的传染性结膜炎等炎症性疾病，可以减轻水肿和炎症。同时也适用于慢性葡萄膜炎，化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。3.眼用抗生素用于治疗、预防可能的外眼部细菌感染。
