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儿童脾破裂怎样处理
补充说明：儿童脾破裂怎样处理
a******W 2022-05-03 21:04
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童脾破裂可以考虑腹腔穿刺引流、开腹探查、腹腔镜下脾修补术、腹腔镜下脾切除术、中药调理等方法进行治疗。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通过抽取积液或血肿来减轻腹部压力和疼痛，缓解脾脏损伤引起的症状。此方法适用于急性腹膜炎、胃肠穿孔等疾病导致的严重腹胀、肠鸣音减弱或消失的情况。
2.开腹探查
开腹探查是外科医生直接进入患者腹腔进行检查和手术的方法，可快速评估脾脏受损程度并采取相应措施。当初步诊断为开放性创伤或影像学显示脾脏有明确裂口时，应立即进行开腹探查以防止大出血。
3.腹腔镜下脾修补术
腹腔镜下脾修补术是一种微创手术，在直视下修复脾脏裂伤，减少术后并发症风险。对于小型至中型的脾脏裂伤且无明显血流动力学不稳定者，腹腔镜下脾修补术是首选方案。
4.腹腔镜下脾切除术
腹腔镜下脾切除术采用微创技术移除脾脏，适合复杂或反复发生的脾脏损伤。若经过影像学检查证实脾脏已完全破裂，并伴有严重的腹腔内出血，则需行腹腔镜下脾切除术。
5.中药调理
中药调理可以辅助改善脾脏功能，促进恢复，但需个体化配方。在脾破裂稳定后，可考虑使用健脾固肾类中药如四君子汤或六味地黄丸进行调理。
脾破裂是一种紧急情况，须立即就医。在运送途中应保持患儿安静，避免不必要的移动，以防加重出血。
2024-04-19 18:01
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脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。
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