发病时间：不清楚
透析静脉压升高原因
补充说明：透析静脉压升高原因
a******W 2022-04-25 18:32
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
透析静脉压升高可能是血容量过多、透析液钠浓度过高、透析器凝血、心力衰竭、高血压等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.血容量过多
由于存在液体潴留、水肿等问题，导致血液量超过正常范围，使心脏负荷增加，引起血压上升。针对这种情况，可以考虑使用利尿剂进行治疗，如片、螺内酯片等药物以减少体内水分积聚。
2.透析液钠浓度过高
如果透析液钠浓度高于患者自身水平，则会导致钠离子向细胞内转移，从而引起细胞外液容量减少和渗透性脱水。这进一步加重了循环负荷，使得心脏需要更强烈地收缩来维持足够的血液循环。对于此病状，可以通过调整透析机上的钠浓度控制器来降低钠浓度或者更换低钠透析液。
3.透析器凝血
当发生凝血时，血液无法顺利通过透析器，导致血管通路受阻，进而影响到血液流通速度和压力分布，引起静脉压升高的现象。此时可遵医嘱使用注射用肝素钠进行抗凝治疗。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，不能有效将回流的血液泵出心脏，导致血液在体内的滞留，包括在静脉系统中。这会使得静脉系统的压力增高，进而表现为静脉压的升高。改善心力衰竭的症状通常需要长期管理，可能包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括戒烟、限制盐摄入以及规律运动；药物治疗则需在医生指导下使用卡托普利片、硝苯地平控释片等降压药控制血压。
5.高血压
高血压会引起动脉壁僵硬度增加，导致大动脉顺应性下降，从而引起周围血管阻力增大，心脏后负荷增加，继而出现静脉压升高的现象。常用的降压药物有硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂，能够松弛血管平滑肌，降低外周阻力，达到降压的目的。
建议定期监测血压和静脉压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制血压和减轻症状。必要时，可在医师指导下进行超声心动图、颈动脉超声等相关检查，以便及时发现并处理潜在的心血管问题。
2024-04-14 12:27
举报相关问题
向医生提问
心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
健康问答
