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为什么胎儿会得胎粪性腹膜炎
补充说明：为什么胎儿会得胎粪性腹膜炎
a******W 2022-05-03 21:05
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医生回答(1)
王游杭 主治医师 三甲
擅长：小儿内科
提问
胎儿会得胎粪性腹膜炎可能是由羊水吸入、消化道梗阻、先天性肠道发育异常、胎便排出障碍、感染等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.羊水吸入
由于早产、羊膜破裂时间过长等原因导致羊水中混有胎儿脱落细胞和胎脂等物质，当这些物质被吸入到胎儿呼吸道时会引起炎症反应。轻度的羊水吸入通常不需要特殊处理，重症则需要呼吸支持和肺表面活性剂治疗。
2.消化道梗阻
如果存在消化道梗阻的情况，则会导致胃内容物无法正常通过，进而引起呕吐等症状的发生。随着呕吐次数增加，呕吐物中可能会带有胎粪颗粒，从而出现上述症状。对于此类患者，可以考虑使用胃肠减压进行治疗，以减轻症状。
3.先天性肠道发育异常
先天性肠道发育异常包括肠闭锁、狭窄等，影响了胎粪的正常排泄，导致其滞留于肠道内并逐渐形成胎粪性腹膜炎。针对这类情况，可遵医嘱采用经肛门胎粪引流通畅术来缓解不适症状。
4.胎便排出障碍
若发生胎粪排出障碍，过多的胎粪会返流至脐带血循环中，随血液循环进入腹腔，刺激腹膜产生炎症反应，进一步发展为胎粪性腹膜炎。针对此病，可通过使用开塞露促进胎粪排出，也可用手指轻轻按摩婴儿腹部帮助排便。
5.感染
如果存在感染，细菌产生的毒素以及炎症因子会刺激肠壁，导致肠黏膜通透性增加，从而使胎粪中的成分渗出至腹腔，诱发炎症反应。抗生素治疗是常用的治疗方法，如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等药物可根据医生指导选用。
建议定期监测患儿的生命体征和病情进展，尤其是新生儿出生后72小时内，以便及时发现并处理可能发生的并发症。必要时，应进行超声波检查以评估胎儿的状况。
2024-02-20 13:33
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