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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

支扩患者可以考虑采取生活方式调整、抗生素治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素治疗、感染控制等措施进行治疗。
1.生活方式调整
通过戒烟、适量运动等方式改善肺功能,减少症状发作。适用于有吸烟史或存在呼吸困难等不适症状的人群。
2.抗生素治疗
根据病原体类型选用合适的抗生素如阿莫西林、头孢菌素类以控制细菌感染。对于急性加重期伴有感染迹象时使用。在使用过程中需监测过敏反应及耐药性产生情况。
3.支气管扩张剂
通过吸入型β2-受体激动剂(如沙丁胺醇)或抗胆碱能药物缓解支气管痉挛。用于急性发作期舒张气道,改善通气。
4.糖皮质激素治疗
口服或静脉注射糖皮质激素如可减轻炎症反应。严重感染或急性加重时用于控制免疫系统异常激活导致的过度炎症。
5.感染控制
预防和治疗呼吸道感染是关键,包括流感疫苗接种和定期呼吸理疗。针对易感人群提供保护措施,减少因感染引起的病情恶化风险。
患者应保持良好的室内通风,避免接触已知过敏源,并定期接受专业医师的随访评估,以确保获得最佳的治疗效果和生活质量。

2024-03-25 12:06

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型: 一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式: 1) 吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点: 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。 4) X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病: 儿童尖锐湿疣 心脏病 淋巴管肌瘤 艾滋病导致的肺结核

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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