发病时间：不清楚
不推荐用于无临床症状的高尿酸血症
补充说明：不推荐用于无临床症状的高尿酸血症
a******W 2022-05-03 21:04
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
不推荐使用非布司他治疗无临床症状的高尿酸血症，因为该药物可能加剧关节肿胀、关节疼痛、皮下痛风石、发热等症状，还可能导致肾功能损害，因此，如果患者无症状，不建议使用该药物。
1.关节肿胀
高尿酸血症患者由于长期嘌呤代谢紊乱导致尿酸盐结晶沉积于关节内，在炎症因子的作用下会引起局部组织水肿和渗出，从而出现关节肿胀的情况。肿胀通常发生在大脚趾关节或其他受累关节处，可能伴有红斑和皮肤温度升高等现象。
2.关节疼痛
当尿酸结晶析出并刺激周围组织时，会导致炎症反应和疼痛信号的释放。这会引发关节疼痛的症状。这种疼痛往往集中在足部第一跖趾关节，但也可能波及其他关节如膝关节等。
3.皮下痛风石
痛风石是尿酸结晶在软组织中长时间积聚形成的结节状病变，形成过程中尿酸结晶刺激周围的细胞产生炎症反应，进而导致痛风石的发生。痛风石通常出现在关节附近，尤其是足底、耳廓等处，触感坚韧，可持续数年甚至几十年。
4.发热
当高尿酸血症患者存在肾脏损伤时，可能会引起尿酸排泄减少，导致体内尿酸水平升高，诱发免疫系统异常激活，进而出现发热的现象。发热通常为低热，可能伴随寒战，体温上升速度较慢。
5.肾功能损害
高尿酸血症可能导致尿酸结晶堵塞肾小管，影响尿液的正常排出，进而造成肾功能损害。肾功能损害可能表现为慢性腰痛、尿色改变等症状，严重时可引起肾结石、肾衰竭等问题。
针对高尿酸血症的症状，建议进行血液生化检查以评估尿酸水平，同时可以进行超声波检查来监测关节状况。治疗措施包括调整饮食习惯，避免高嘌呤食物，必要时医生还可能会开具药物进行降尿酸治疗，如苯溴马隆片、非布司他片等。患者应保持良好的生活习惯，避免酒精和高嘌呤食物的摄入，定期监测尿酸水平并按医嘱服药。
2024-02-07 00:04
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
