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肠坏死是怎么引起的
补充说明：肠坏死是怎么引起的
a******W 2022-05-03 21:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠坏死可能是由缺血性肠炎、食物中毒、肠梗阻、克罗恩病、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺血性肠炎
缺血性肠炎是由于肠道供血不足导致的炎症反应，当发生急性肠系膜动脉栓塞时，会导致局部血液循环障碍，进而引起肠壁组织缺血、水肿和坏死。患者可遵医嘱使用抗凝药物进行溶栓治疗，如阿司匹林、华法林等。
2.食物中毒
食物中毒是由摄入被细菌毒素或分泌物污染的食物所引起的急性胃肠炎，这些致病菌产生的外毒素具有强烈的毒性作用，能直接破坏细胞结构和功能，使黏膜上皮细胞变性、坏死脱落形成溃疡。患者应立即到医院急诊科就医，在医生指导下洗胃、灌肠以清除未吸收的毒物。
3.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管出现内容物通过障碍，若不及时处理，会导致肠壁血液供应减少甚至中断，从而引起肠坏死。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法，如小肠梗阻切开减压术、结肠梗阻横结肠造口术等。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性疾病，累及消化道全层，典型表现为病变呈节段性分布，反复发作，缓解交替。如果病情持续活动，可能会导致肠壁纤维化、狭窄、穿孔等并发症的发生，严重者可发展为肠坏死。患者可在医生指导下服用氨基水杨酸制剂进行治疗，如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中单克隆免疫球蛋白过度产生并分泌至血液中，导致高粘滞血症。这可能会影响微循环，增加血管内皮损伤的风险，进一步加重缺血性肠炎的症状。患者需要接受化疗来控制疾病的进展，常用方案包括环磷酰胺联合苯达莫司汀。
针对肠坏死的情况，建议密切监测患者的腹部体征和症状变化，定期复查影像学检查，如CT扫描，以评估肠管状况。同时，注意观察是否有腹泻、腹痛等症状，以及是否存在发热、恶心呕吐等情况，以便及时发现异常并采取相应措施。
2024-01-29 01:55
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食物中毒是指食用了不利于人体健康的物品而导致的急性中毒性疾病，通常都是在不知情的情况下发生食物中毒。食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物，或摄食含有毒素的动植物如毒蕈、河豚等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源，不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。
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