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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

上肢肌张力高可能是由遗传因素、神经损伤、脑血管病变、代谢性疾病或药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在肌张力高的患者,所以可能通过基因遗传给下一代。如果是由常染色体显性遗传导致的,则可以通过基因突变检测进行诊断。
2.神经损伤
当神经损伤发生时,可能会导致肌肉失去正常控制,进而出现肌张力增高的现象。针对神经损伤的治疗方法包括物理疗法、功能锻炼等非手术方法以及手术探查修复等。
3.脑血管病变
脑血管病变如脑梗死、脑出血后遗症期可引起大脑皮层运动区受损,继而导致肌张力增高。脑血管病变的治疗通常需要遵医嘱使用抗血小板药,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.代谢性疾病
代谢性疾病如帕金森病,由于黑质多巴胺能神经元变性死亡,纹状体内多巴胺含量减少,导致肌张力增高。帕金森病的治疗主要是遵医嘱用抗胆碱酯酶药,代表药物有盐酸苯海索片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等。
5.药物副作用
某些药物如抗精神病药,可以影响中枢神经系统的功能,从而引起肌张力增高。药物引起的肌张力增高的治疗需咨询医生是否调整用药方案,例如遵照医师处方停用或更换抗精神病药。
建议定期进行神经电生理检查和肌张力评估,以监测病情变化。必要时,还应考虑进行头颅MRI扫描,以排除潜在的大脑结构异常。

2024-04-09 14:43

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。  脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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