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胃十二指肠溃疡穿孔引起的急腹症早期症状
补充说明：胃十二指肠溃疡穿孔引起的急腹症早期症状
a******W 2022-05-03 21:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡穿孔引起的急腹症早期症状包括上腹部疼痛、腹部压痛、腹部肌紧张、恶心、呕吐，这些症状通常会提示需要紧急医疗干预。
1.上腹部疼痛
胃十二指肠溃疡穿孔导致胃肠内容物进入腹腔，刺激腹膜，引发炎症反应和神经反射性疼痛。腹膜受到刺激后，会导致上腹部出现剧烈而持续性的疼痛感。
2.腹部压痛
当胃十二指肠发生溃疡时，在炎症因子的作用下，局部黏膜会充血水肿，甚至形成脓肿。当患者按压时，会对炎症区域产生压力，从而引起明显的压痛。压痛点通常位于中上腹部，即剑突下方至肚脐上方之间。
3.腹部肌紧张
胃十二指肠溃疡穿孔会引起急性腹膜炎，炎症因子会刺激腹膜，导致腹部肌肉痉挛和收缩，进而引起腹部肌紧张的现象。腹部肌紧张主要表现在剑突与耻骨联合之间的区域，此时触摸该区域可感受到明显硬度。
4.恶心
胃十二指肠溃疡穿孔可能会导致消化道功能紊乱，影响食物的正常消化吸收，进而引发恶心的症状。恶心常伴随上腹部不适，但并不一定会直接导致呕吐。
5.呕吐
胃十二指肠溃疡穿孔会造成胃肠道内压力增高，刺激呕吐中枢，引发呕吐反射。呕吐多发生在上腹部疼痛之后，可能伴有胆汁或血液样物质。
针对胃十二指肠溃疡穿孔引起的急腹症早期症状，建议进行X线检查、超声波检查以及腹腔穿刺液分析等以评估病情严重程度。治疗措施包括禁食、输液维持水电解质平衡、抗生素治疗如头孢曲松钠注射液预防感染，必要时需手术修补穿孔。患者应避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，保持充足休息，以促进身体恢复。
2024-02-13 16:35
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急腹症是腹部急性疾患的总称。常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及子宫外孕破裂等。此外，某些全身性或其他系统的疾病，如：血卟啉病、低血钾征、败血病、脊柱外伤或脊髓疾病，也可出现类似急腹症的临床表现。
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