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短暂性脑缺血发作病因分型
补充说明：短暂性脑缺血发作病因分型
a******W 2022-05-02 23:23
短暂性脑缺血发作 动脉粥样硬化 血管 睡眠呼吸暂停综合征 偏头痛
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
短暂性脑缺血发作病因分型包括心源性栓塞、大动脉粥样硬化、小血管病变、血液流变学改变、其他原因，如睡眠呼吸暂停综合征、偏头痛等。针对不同病因，治疗方法各异，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心源性栓塞
心源性栓塞是由于心脏中的血栓或其他固体物质脱落并随着血液循环进入大脑，导致局部脑组织供血不足而引起的。抗凝治疗是常用的治疗方法，例如遵医嘱使用肝素进行抗凝治疗。
2.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化时，脂质斑块在颈动脉或颅内动脉壁上形成，可能导致局部狭窄或堵塞，从而引起短暂性脑缺血发作。经皮冠脉介入治疗是一种常见的干预手段，通过导管将药物涂层球囊送至狭窄处进行扩张和植入支架。
3.小血管病变
小血管病变包括微栓塞、微梗死等，这些病变会导致小血管痉挛或闭塞，进而引发短暂性脑缺血发作。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行缓解。
4.血液流变学改变
血液黏度增高、红细胞聚集性增强等因素可影响血液流动性和供应能力，增加短暂性脑缺血发作的风险。生活方式调整，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，可以改善血液流变学指标。
5.其他原因，如睡眠呼吸暂停综合征、偏头痛等。
睡眠呼吸暂停综合征可能伴随夜间低氧血症，导致血压波动和脑血流量减少；偏头痛则可能因为颅内外血管收缩功能障碍引起脑血流量下降。针对睡眠呼吸暂停综合征，持续气道正压通气是一种有效的治疗方式；偏头痛管理可通过非处方止痛药如对乙酰氨基酚来减轻症状。
建议定期进行颈部超声多普勒检查以评估颈动脉状况，同时注意观察是否有眩晕、视力模糊等症状出现。
2024-04-02 09:13
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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