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稽留流产怎么处理
补充说明：稽留流产怎么处理
a******W 2022-05-02 23:19
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
稽留流产的处理可以采用稽留流产处理、引产、刮宫术、米非司酮、米索前列醇等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.稽留流产处理
稽留流产是指胚胎停止发育后滞留在子宫内未排出的情况，通过稽留流产处理可以及时清除宫腔内的残留物，减少感染风险。适用于稽留流产伴有胎盘组织残留者。
2.引产
引产是使用药物诱发子宫收缩以促使胎儿及附属物排出的过程，可有效解决稽留流产的问题。此方法适合妊娠超过14周且有继续妊娠意愿的患者。
3.刮宫术
刮宫术是一种常见的妇科手术，通过刮除子宫内膜来清除宫腔内的残留物，达到止血的目的。对于稽留流产导致的阴道出血不畅或出血量较多的情况，刮宫术是一种有效的治疗方法。
4.米非司酮
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，能对抗孕酮的作用，促进蜕膜细胞退化、宫颈软化，有利于胚胎排出。本品用于终止停经在49日以内，确诊为早孕，自愿要求终止妊娠的健康妇女。不宜与其他前列腺素类药物合用。
5.米索前列醇
米索前列醇具有收缩子宫平滑肌的作用，能够增强子宫张力和节律性收缩，从而引起子宫颈扩张和宫口开大，有助于排出宫腔内残留物。主要用于早期妊娠引产，需遵医嘱服用。
稽留流产属于病理状态，应尽快就医，在专业医生指导下进行治疗和护理，以免对机体造成不良影响。
2024-03-03 20:20
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稽留流产(missedabortion)：亦称过期流产或死胎不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。孕妇多有早期妊娠先兆流产经过，此后子宫不再长大，反渐缩小，且亦不象一般妊娠那样柔软。妊娠试验从阳性变为阴性，胎盘机化与子宫壁紧密粘连，不易分离。另一方面因性激素不足，子宫收缩力降低，不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后，胎盘溶解，产生溶血活酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血因子，稽留宫腔时间愈长，引起凝血功能障碍的可能性愈大。近年来B超广泛应用于临床，停经6～7周时即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止发育，可用B超观察，及时做出诊断及处理。故有人提出现今是否再用稽留流产一词，但临床上也有症状不明显，未引起患者注意，来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。
症状起因：一、胚胎先天性异常：大约有60%的早期流产属于这种原因。引起胚胎先天性异常的原因较多，如遗传病、孕期病毒感染、孕期食物或化学品中毒等。有人称，流产是人类在大自然的条件下的汰劣存优过程，看来有一定的道理。 1、遗传因素：由染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良，是流产最常见的病因，尤其是怀孕头3个月以内的流产，染色体异常者占50%一60%。 2、外界不良因素的影响：大量吸烟、喝酒，接触化学性毒物，如铅、镉、放射性物质以及严重的噪音和振动。上述有害因素可能直接作用于胎儿导致其死亡，或 者通过胎盘影响胎儿。惊吓和情绪激动等严重精神刺激，可引起孕妇机体内在环境失调，诱发宫缩而导致流产。下腹部或外阴部受到撞击和跌交等，可使胎盘从子宫 壁剥离而引起流产。孕期性生活过频，剧烈的运动，高温环境及重要体力劳动，亦是流产的病因之一。孕期妇科或外科手术，如卵巢肿癌切除术及阑尾切除术，手术中的牵拉可激惹子宫收缩而导致流产。 二、母体疾患：母亲的体质差或患有严重的疾病，如急性传染病，严重的贫血和营养不良，生殖道畸形和生殖器官肿瘤，内分泌功能失调，母子血型不合等，均可危及胎儿导致流产。 三、父方因素：近年发现一种无症状的茁精症可导致流产。研究结果显示，10%一15%的男性精液中含有一定数量的细菌，会影响孕妇，使胚胎流产。
常见检查：
就诊科室：产科、妇科
产复康颗粒
补气养血，排瘀生新。用于人流、早产、引产与正常生产等产后出血过多，气血俱亏，腰腿酸软，倦怠无力等。
缩宫素注射液
用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）。
参坤养血颗粒
益气养血，活血化瘀。用于气虚血瘀所致的产后恶露不绝、小腹疼痛。用于妇女顺产、引产、流产和剖腹产后生体的康复及子宫复旧，减少并发症。对各种附件炎、子宫内膜炎、上环出血增多有辅助治疗作用。同时，对气血失调，与血内阻所引起的妊娠斑，褐斑，面色黧黑可起到调节、消除作用。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
