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偏瘫肩手综合征的原因
补充说明：偏瘫肩手综合征的原因
a******W 2022-05-02 23:23
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
偏瘫肩手综合征的原因包括肩关节周围肌肉粘连、肩关节不稳定、肩关节结核、肩关节感染、肩关节外伤等。这些因素导致的偏瘫可能引起肩手功能障碍，建议及时就医以获得专业治疗。
1.肩关节周围肌肉粘连
肩关节周围肌肉粘连是指由于长期不活动、受伤后软组织损伤等原因导致的肩关节周围软组织纤维化和瘢痕形成，使肩关节活动受限。这会导致肩部疼痛、僵硬和运动障碍。针对肩关节周围肌肉粘连的治疗方法包括物理疗法如热敷、冷敷、按摩等以缓解肌肉紧张，以及功能锻炼来增强肩关节稳定性。
2.肩关节不稳定
肩关节不稳定是由于肩胛骨相对于胸壁的移动性增加所致，可由先天因素或后天因素引起。这种不稳定可能导致肩袖损伤、肩周炎等问题的发生。对于肩关节不稳定的治疗通常需要手术干预，例如Bankart修复术或Latarjet移植术，旨在重建肩关节的解剖结构并稳定肩胛带。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌引起的慢性进行性传染病，当结核病灶累及肩关节时会引起炎症反应，导致肩关节出现红、肿、热、痛等症状。肩关节结核的患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗，同时还要注意休息，避免剧烈运动。
4.肩关节感染
肩关节感染主要是指细菌或其他微生物侵入肩关节腔内引起的炎症反应，炎症因子刺激局部组织可能会诱发肩关节部位出现脓肿的现象。肩关节感染的患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，必要时也可以通过切开引流术等方式将脓液排出体外。
5.肩关节外伤
肩关节外伤可能包括骨折、脱位或软组织损伤，这些都可能导致肩关节的功能障碍。外伤可能导致肩关节周围的韧带、肌腱受损，进而影响肩关节的稳定性和功能。肩关节外伤的治疗取决于损伤的程度，可能包括物理治疗、矫形外科手术等方法，如关节镜下肩袖修补术、盂唇修补术等。
建议定期进行康复训练以维持肩关节功能，避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。另外，还应定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-03-23 22:23
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
