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硬膜外麻醉出现脑脊液漏怎么处理

发病时间：不清楚

硬膜外麻醉出现脑脊液漏怎么处理

补充说明：硬膜外麻醉出现脑脊液漏怎么处理

a******W 2022-05-02 23:23

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李常月主任医师七台河市人民医院三甲

擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。

提问

硬膜外麻醉出现脑脊液漏时，可采取颅骨固定术、脑脊液引流术、抗生素治疗、神经营养药物、颅内高压管理等治疗措施。
1.颅骨固定术
通过使用金属板条等材料对受损区域进行稳定化处理，减少压力差异。适用于因创伤导致颅骨骨折引起的压力不均的情况。
2.脑脊液引流术
在影像引导下插入一根软管至病变部位以持续缓慢地排出积聚的脑脊液。此方法适合急性期缓解颅内压增高现象。
3.抗生素治疗
选用适当的广谱抗生素如万古霉素、头孢曲松钠预防感染。对于存在潜在感染风险但尚未发生感染的患者有益。
4.神经营养药物
应用促进神经再生及修复功能恢复的药物如维生素B族、甲钴胺。可辅助改善神经系统功能障碍引起的不适症状。
5.颅内高压管理
采用降低颅内压的措施如限制液体摄入量、使用利尿剂来减轻水肿。针对颅内高压伴随严重水肿情况时的紧急干预。
在处理脑脊液漏时，应立即停止任何可能导致脑脊液分泌增加的操作，并保持安静卧床休息，避免剧烈运动。同时，应密切监测患者的临床表现和生命体征变化，及时发现并处理可能发生的并发症。

2024-02-22 12:32