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头痛并呕吐是什么原因女性
补充说明：头痛并呕吐是什么原因女性
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头痛并呕吐可能是由颅内压增高、偏头痛、高血压、脑出血、脑梗死等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常是由于各种原因导致的脑组织体积增加、脑脊液循环受阻等引起的。这些因素会导致大脑对周围的压力感知增加，从而引起头痛和恶心呕吐的症状。降低颅内压力是治疗颅内高压的关键目标。常用方法包括使用甘露醇快速静脉滴注以迅速减少脑水肿，以及使用进行利尿以促进水分排出。
2.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统功能障碍，其特征为反复发作性头痛，可能伴有恶心、呕吐等症状。偏头痛的发病机制涉及神经递质、血管活性物质等多种生物学过程。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬可用于缓解轻至中度偏头痛发作时的疼痛和伴随的恶心呕吐感。
3.高血压
长期血压过高会对脑血管产生持续压力，可能导致脑血管痉挛或破裂，进而引发头痛和呕吐。此外，高血压还会使血液黏稠度增加，血流速度减慢，易形成微小血栓，当这些血栓脱落随血液循环流动时，可能会堵塞脑部血管，导致局部缺血缺氧，出现头痛、呕吐等症状。患者可在医生指导下服用硝苯地平片、氢片等药物控制血压水平，减轻不适症状。
4.脑出血
脑出血是指脑内的血管破裂，血液流入脑实质内部，造成急性压迫效应，引发剧烈头痛和喷射状呕吐。此外，出血还可能导致颅内压增高，进一步加重头痛和呕吐。针对脑出血患者的治疗通常需要紧急处理，包括开颅手术清除血肿和降颅压治疗，如去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术等。
5.脑梗死
脑梗死可由多种原因引起，包括动脉粥样硬化斑块破裂、心脏附壁血栓脱落等，这些因素导致脑血管狭窄或闭塞，引起局部脑组织缺血缺氧，进而发生坏死。脑梗死后，受损区域周围的脑组织受到刺激，也会出现头痛、呕吐等症状。脑梗死的治疗需尽快恢复脑血流供应，挽救濒死脑细胞，减少后遗症。溶栓治疗是其中一种有效手段，例如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用重组链激酶等药物。
建议关注头痛性质变化，若转变为搏动性痛，应警惕蛛网膜下腔出血；同时注意观察视力变化，以防视交叉受压而影响视力。必要时，可以进行头颅CT扫描、MRI成像、数字减影血管造影等影像学检查，以评估颅内状况。
2024-01-26 00:48
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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