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梗阻性脑积水怎样造成的
补充说明：梗阻性脑积水怎样造成的
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
梗阻性脑积水可能是由先天性畸形、蛛网膜下腔出血、颅内感染、肿瘤压迫、外伤后颅内血肿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性畸形
由于胚胎发育过程中出现异常，导致脑室系统或导水管结构发生变异或闭锁，使脑脊液循环受阻而积聚在脑室内。针对先天性脑积水，可采用脑室-腹腔分流术进行治疗，通过建立一条人工通道将多余的脑脊液引流至腹腔中。
2.蛛网膜下腔出血
当颅内血管破裂时，血液流入蛛网膜下隙，引起炎症反应和粘连，导致蛛网膜颗粒堵塞，影响脑脊液的吸收。对于蛛网膜下腔出血引起的脑积水，常需行开颅手术清除血肿并修复受损血管。
3.颅内感染
颅内感染可能导致脑组织水肿、炎症细胞浸润以及脑脊液循环障碍，从而引发脑积水。抗感染药物治疗是关键，例如使用头孢曲松钠、万古霉素等抗生素控制感染。
4.肿瘤压迫
肿瘤压迫会导致脑室壁受压变形，影响脑脊液的正常流通，进而形成脑积水。针对恶性肿瘤引起的脑积水，需要先切除肿瘤再考虑是否需要行脑室-腹腔分流术。
5.外伤后颅内血肿
外伤导致硬脑膜撕裂，使得脑脊液循环受阻，血肿压迫脑室系统，进一步加重了脑积水的发生。对于外伤后颅内血肿引起的脑积水，通常建议采取去骨瓣减压术以缓解压力。
患者应定期复查头部MRI以监测病情变化。此外，保持良好的睡眠质量对预防并发症也至关重要，睡前适当听轻音乐有助于放松心情，改善睡眠。
2024-04-30 01:50
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
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