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面瘫耳后疼痛是怎么回事
补充说明：面瘫耳后疼痛是怎么回事
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面瘫耳后疼痛可能是由疱疹病毒感染、外伤、神经炎、特发性面神经麻痹、三叉神经痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.疱疹病毒感染
当水痘-带状疱疹病毒通过呼吸道黏膜进入人体时，可能会沿着感觉神经分布并潜伏于脊髓后根神经节。当机体免疫力下降时，如感染、创伤等，这些被激活的病毒可沿神经纤维移动至皮肤表面，导致耳部周围出现簇集性水疱和剧烈疼痛。抗病毒药物是主要治疗方法，常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
2.外伤
由于外力作用导致软组织损伤或者骨折，引起局部炎症反应和水肿，从而产生疼痛感。此外，受伤部位毛细血管破裂出血，血液积聚也会加重疼痛。对于轻度外伤，可通过冷敷缓解肿胀和疼痛；重度则需根据具体情况选择合适的治疗方法，如清创术、缝合手术等。
3.神经炎
神经炎是由各种原因引起的神经脱髓鞘病变或轴索损害所导致的一组异源性疾病，其特征为受累神经的运动、感觉以及自主功能障碍。若炎症波及到面部神经，则会引起耳后疼痛、麻木等症状。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
4.特发性面神经麻痹
特发性面神经麻痹是指不明原因引起的面神经受损，可能与自身免疫反应有关。面神经支配着表情肌，受损后会导致肌肉无法正常收缩，从而引起面瘫和耳后疼痛的症状。通常采用皮质类固醇注射来减轻神经水肿和炎症，同时配合神经营养剂，如维生素B族和神经生长因子。
5.三叉神经痛
三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，主要是因为三叉神经受到压迫或刺激而引起的阵发性电击样剧烈疼痛。如果疼痛放射至耳后区域，就会引发耳后疼痛的现象。首选药物治疗，常用药物有卡马西平、苯妥英钠等，可以有效抑制神经异常放电，缓解疼痛症状。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行头颅MRI、血常规、尿常规等检查。日常生活中注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，还要注意保暖，以免诱发或加剧耳后疼痛的情况。
2024-02-28 16:16
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颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
多发人群：所有人群
典型症状： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
临床检查： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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