发病时间：不清楚
带状疱疹后遗神经痛怎么治
补充说明：带状疱疹后遗神经痛怎么治
a******W 2022-05-02 23:19
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
带状疱疹后遗神经痛可采取镇静剂、抗抑郁药、抗惊厥药、皮质类固醇注射、神经阻滞等治疗方法。
1.镇静剂
镇静剂通过降低中枢神经系统兴奋性来缓解疼痛，如阿普唑仑可减轻带状疱疹后遗神经痛患者的焦虑和失眠。适用于存在睡眠障碍且不宜使用非甾体抗炎药的患者。
2.抗抑郁药
抗抑郁药可以调节大脑内神经递质平衡，改善情绪状态及疼痛感知。例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于治疗伴随明显抑郁症状的带状疱疹后遗神经痛。此类药物适合于有显著情感反应者，并需注意剂量调整及可能出现的副作用。
3.抗惊厥药
抗惊厥药能稳定细胞膜电位，减少神经元过度放电引起的异常冲动传播，从而起到止痛效果。常用抗癫痫药物包括卡马西平、加巴喷丁等，可有效控制带状疱疹后遗神经痛中的阵发性发作性剧痛。对于存在神经性疼痛且伴有阵发性加剧的患者较为适宜。
4.皮质类固醇注射
皮质类固醇具有抗炎作用，局部注射能够快速减轻神经根周围组织的炎症反应，缓解疼痛。常选用曲安奈德或行椎管内注射至受累神经根分布区域。此方法主要用于急性期剧烈疼痛且对口服药物不耐受或效果不佳时。
5.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药或其他药物直接注入受损神经周围以暂时性阻断神经传导的方法，在临床上被广泛应用于各种类型的神经性疼痛。在影像学引导下找到准确位置后实施穿刺，通常采用利多卡因、布比卡因等麻醉药物进行阻滞。主要针对顽固性带状疱疹后遗神经痛患者，尤其是针灸无效者。
带状疱疹后遗神经痛患者应避免接触已知过敏原，以免加重皮肤不适。同时保持充足休息，避免过度劳累，以促进机体康复。
2024-03-11 11:48
举报相关问题
向医生提问
带状疱疹系，由水痘带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的，反之就可能形成后遗神经痛。发生于带状疱疹病毒感染后，10%的患者疼痛时间超过一个月，如得不到及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超过数十年。神经痛是带状疱疹的主要特征，是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的，可在发疹前或伴随皮疹出现。
多发人群：50岁以上老年人
利多卡因凝胶贴膏
用于缓解带状疱疹后遗神经痛，用于无破损皮肤。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
普瑞巴林胶囊
本品用于治疗带状疱疹后神经痛。
