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食管痉挛的症状及治疗
补充说明：食管痉挛的症状及治疗
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管痉挛的症状包括胸痛、吞咽困难、上腹痛、呕吐和体重减轻，这些症状可能表明食管功能障碍，建议及时就医以排除其他潜在的健康问题。
1.胸痛
当食管痉挛发生时，由于肌肉收缩异常导致食管狭窄，使食物通过受阻。当患者进食固体食物时，会加重食管下端的压力，从而引起胸部疼痛。胸痛通常出现在胸骨后部或剑突下方，可能伴有烧心感或胸闷。
2.吞咽困难
食管痉挛会导致食管壁平滑肌不协调地强烈收缩，使食管腔变窄，进而影响食物顺利通过食管。当食物通过狭窄处时，会引起吞咽困难。吞咽困难通常发生在进食固体或液体时，尤其是在快速进食时更为明显。
3.上腹痛
当食管痉挛累及到上腹部时，可能会引发上腹痛的情况发生。这可能是由于食管痉挛引起的胃酸逆流和消化不良所致。上腹痛一般呈间歇性发作，有时伴随恶心、呕吐等症状，在空腹状态下尤为明显。
4.呕吐
食管痉挛可导致食物无法正常通过食管进入胃中，此时机体为了将这些未被消化的食物排出体外，就会出现呕吐的现象。呕吐多为突然发生的剧烈喷射状呕吐，常发生在饭后或夜间，呕吐物可能包含未完全消化的食物。
5.体重减轻
食管痉挛会影响食物的正常摄入和消化吸收，长期下去可能导致营养不良，进而引起体重下降。体重减轻往往伴随着食欲减退、消化不良等消化系统症状，且体重下降速度较快。
针对食管痉挛的症状，建议进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食管功能。治疗措施包括药物治疗如抗胆碱药或肉毒素注射，重症情况下可能需要内镜下扩张术或手术治疗。患者应避免食用过硬、过冷或辛辣刺激性的食物，减少吸烟和饮酒，保持规律饮食习惯，有助于缓解症状并预防病情进一步恶化。
2024-04-23 23:20
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
