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结缔组织纤维化怎么治疗
补充说明：结缔组织纤维化怎么治疗
a******W 2022-05-02 23:22
结缔组织纤维化 非甾体抗炎药 乙酰半胱氨酸 肺纤维化 泼尼松
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
结缔组织纤维化可采取抗纤维化药物治疗、糖皮质激素、免疫调节剂、非甾体抗炎药、中药调理等方法进行治疗。
1.抗纤维化药物治疗
抗纤维化药物通过抑制成纤维细胞增殖和胶原合成来减轻结缔组织的过度纤维化。例如，吡非尼酮和N-乙酰半胱氨酸可用于肺纤维化的治疗。此类药物适用于多种原因引起的肺部纤维化患者的辅助治疗。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有较强的抗炎作用，能抑制结缔组织的炎症反应，从而减少纤维化程度。常用药物包括、甲泼尼龙等。此药物主要用于自身免疫性疾病导致的结缔组织纤维化患者。
3.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体的免疫应答，降低异常免疫激活对结缔组织的损伤，有助于控制纤维化进程。代表药物有环孢素A、他克莫司等。对于存在免疫异常的结缔组织纤维化患者，可考虑使用上述药物以改善病情。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药能够阻断花生四烯酸代谢中的关键酶，从而抑制前列腺素的合成，达到止痛、消肿的作用。如吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊等。本品用于缓解轻至中度疼痛，如肌肉酸疼、关节疼痛等。
5.中药调理
中药可通过补益气血、活血化瘀等方式促进血液循环，缓解因气滞血瘀所致的结缔组织纤维化症状。常用的中药材包括当归、川芎等。上述中药材适合于中医辨证为气滞血瘀型疾病的患者。
针对结缔组织纤维化，患者应在专业医生指导下接受治疗，定期监测病情变化及可能出现的副作用。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于减缓疾病进展。
2024-04-16 03:37
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肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。
症状起因：一、特发性肺间质纤维化的西医病因病机..早期出现肺泡炎，肺泡内有浆液和细胞成分，肺间质内有大量单核细胞，部分淋巴细胞，浆细胞，肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润，肺泡结构完整。进入晚期，慢性炎症已减轻，肺泡结构为坚实的胶原代替，肺泡壁被破坏，形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中，肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化，临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳，胸部X线显示两中下肺野网状阴影，肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展，最终因呼吸衰竭而死亡。二、肺间质纤维化的中医病因病机肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面，临床上此多见于素体阴虚燥热，或因急性感染加重者，此为虚热肺痿。虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳，或虚热肺痿迁延日久，阴伤及阳，肺虚有寒，失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足，或慢性病病程日久，如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为，临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。三、临床上多两型兼夹，病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多，病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见，晚期以气阳不足为多见。肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致，燥热之邪亦可灼伤血络，血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液，血液粘滞，血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生，气虚无力运血，血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成，反过来又可影响气机的宣畅，阴津阳气难以布达，肺失濡润使肺痿进一步加重。证之临床，肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现，如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等，晚期影响到右心功能导致右心功能不全时，则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。肺间质纤维化(pulmonaryfibroi，PF)是多种肺部疾病的最后结局，其病因各异，但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处，其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点，从中医学络病辨治，以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终，收到了较好的临床疗效。
就诊科室：呼吸
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
