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脑脊液耳漏症状耳朵里扑通响
补充说明：脑脊液耳漏症状耳朵里扑通响
a******W 2022-05-02 23:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑脊液耳漏可能表现为耳鸣、耳内负压感、耳痛、耳道分泌物、眩晕等症状，如果出现这些症状，应尽快就医进行专业评估和治疗。
1.耳鸣
脑脊液耳漏通常由外伤导致鼓室和颅骨之间的完整性受损，使脑脊液流入中耳。由于脑脊液的压力不同于外部环境，当其进入中耳时会引起听觉神经异常放电，产生耳鸣。耳鸣主要发生在受影响的耳朵内部，但也可能伴有头部其他区域的不适感。
2.耳内负压感
脑脊液通过未闭合的前囱门或先天性骨质缺损流入中耳，会导致中耳腔压力降低，从而出现耳内负压感的症状。这种感觉通常出现在患侧耳部，患者可能会感到耳朵闷胀或有吸吮感。
3.耳痛
由于脑脊液从硬脑膜破裂处渗入耳道，刺激耳道黏膜，引发炎症反应，进而导致耳痛的发生。耳痛一般集中在耳道周围，可能伴随刺痛或钝痛的感觉。
4.耳道分泌物
耳漏会使得耳道内的液体增加，这些液体包括了脑脊液以及可能存在的细菌或其他微粒，这些物质会对耳道壁造成刺激，引起炎症反应，导致分泌物增多。耳道分泌物通常呈黄色或透明状，可能带有血丝，且多为单侧发生。
5.眩晕
若患者存在前庭大腺管堵塞的情况，在受到外力冲击后，容易诱发耳源性眩晕。此时由于脑脊液流动紊乱，可引起内淋巴囊肿胀，继而压迫到前庭大腺体，导致前庭大腺管堵塞，进一步加重眩晕的症状。眩晕常突然发作，持续时间不一，可能伴有恶心、呕吐等症状，严重时甚至可能出现意识丧失。
针对上述症状，建议进行耳镜检查、头颅CT或MRI以评估耳漏的程度和位置。治疗措施可能包括药物治疗如抗生素预防感染，必要时需行手术修补鼓膜裂孔。患者应避免用力擤鼻涕，保持耳道干燥清洁，避免游泳等可能导致耳部进水的活动，以减少并发症风险。
2024-03-22 07:52
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眩晕(vertigo)或前庭系统性眩晕是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍，是一种自身或外景运动错觉或幻觉。发作时多数患者感觉周围事物在旋转，少数患者出现视物摆动或摇晃(他动感眩晕);也可有自身在一定平面上转动、倾倒、沉浮或摇晃(自动感眩晕)。临床上可分为前庭系统性眩晕(真性眩晕)和非前庭系统性眩晕(头昏)，病因较复杂。
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