首页> 内科> 肾内科> 排钾过多> 排钾过多是什么原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

排钾过多可能是由于长期禁食、利尿剂过量使用、肾上腺皮质激素分泌过多、醛固酮增多症、肾小管酸中毒等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.长期禁食
长期禁食会导致机体能量不足,通过减少消耗来维持生命活动,进而抑制食欲中枢,使食欲减退。此时需要及时补充营养物质,如遵医嘱口服葡萄糖、氨基酸等营养支持治疗。
2.利尿剂过量使用
利尿剂可以促进水分排出体外,从而降低体内钠离子浓度,引起低钠血症。当钠离子浓度降低时,会使细胞外液中的渗透压下降,导致细胞内液体向细胞外移动,引起水肿。建议患者定期监测电解质水平,调整饮食结构,增加高盐食物摄入量,如加碘盐、腌菜等。
3.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有保钠排钾的作用,因此其分泌过多会导致体内钠离子潴留而钾离子排出增多的现象发生。针对这种情况,可以在医生指导下服用螺内酯片、氢片等药物进行缓解。
4.醛固酮增多症
醛固酮是一种调节体内水和电解质平衡的重要激素,其增多会引起肾脏对钠离子的重吸收增强,同时伴随钾离子的排出增多。对于此病,可遵照医生的意见给予阿替洛尔片、美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂类降血压药控制病情发展。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾小管转运碳酸氢根离子的功能障碍所致,这会影响肾脏对钙、磷等电解质的重吸收,导致这些电解质随尿液排出体外,进而影响钾离子的代谢。患者可在医师指导下使用枸橼酸钾颗粒、氯化钾注射液等补充电解质。
除此之外,还应警惕原发性醛固酮增多症的可能性。如果怀疑存在电解质紊乱或其他内分泌失调的情况,建议进行血液生化检测以及电解质分析以评估体内钾含量。

2024-03-13 04:12

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排钾过多

肾脏排钾过多常见于长期使用利尿剂或者用量过多。 长期使用噻嗪类利尿剂有可能导致水、电解质紊乱,产生低钠、低氯和低钾血症。

  • 症状起因:肾排钾的能力极强且快,食入的钾约90%在4h内可以从尿中排出。以肾小管上皮细胞内Na+-K+交换的方式进行排泄,排钾的特点是多吃多排、少吃少排、不吃也排,即肾脏的保钾能力低于保钠能力

  • 可能疾病:低钾血症  

  • 就诊科室:血液

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