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面神经麻痹和面神经痉挛的区别
补充说明：面神经麻痹和面神经痉挛的区别
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面神经麻痹与面神经痉挛的区别在于病因、症状、诊断方法、治疗方法和预后。
1.病因
面神经麻痹是由于面神经受损导致肌肉失去控制而引起的；而面神经痉挛则是由于面神经受到压迫或损伤导致神经冲动异常放电所致。
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面神经麻痹是由面神经功能障碍引起局部肌肉瘫痪，无法正常支配面部表情肌运动；而面神经痉挛则是因为面神经兴奋性增高，出现阵发性抽搐。
2.症状
面神经麻痹主要表现为一侧面部肌肉无力、口角歪斜、眼睑闭合不全等症状；而面神经痉挛则以反复发作的阵发性眼睑跳动为特征，有时可扩散至嘴角及半侧面部。
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面神经麻痹的症状包括面部肌肉瘫痪，如眼睑下垂、鼻唇沟消失等；而面神经痉挛则表现为持续性的肌肉收缩，如眼睑颤动、嘴角抽动等。
3.诊断方法
面神经麻痹通常通过临床检查来诊断，医生会观察患者的面部表情和动作是否对称；而面神经痉挛可能需要进行磁共振成像（MRI）或脑电图（EEG）等进一步的影像学评估。
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面神经麻痹的诊断主要是基于医生对面部肌肉功能的直接观察；而面神经痉挛的诊断需依赖于影像学检查以确定是否存在潜在的结构异常。
4.治疗方法
面神经麻痹的治疗取决于其原因，可能包括药物治疗如皮质类固醇和抗病毒药物，以及物理疗法；而面神经痉挛的主要治疗方法是口服抗癫痫药如卡马西平或肉毒素注射。
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面神经麻痹的治疗方法侧重于恢复神经功能，而面神经痉挛则着重于减少痉挛的发生。
5.预后
面神经麻痹的预后因个体差异而异，部分患者可在数周至数月内康复，但也有部分患者可能出现长期后遗症；而面神经痉挛的预后较好，大多数患者在经过适当治疗后可以得到缓解。
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面神经麻痹的预后与病因有关，存在一定的复发风险；而面神经痉挛的预后相对稳定，且复发率较低。
对于面神经麻痹和面神经痉挛这两种疾病，建议定期进行面部肌肉功能评估和神经系统检查，以便早期发现并处理相关问题。
2024-02-07 00:13
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1961年6月国际医学协会称“面神经麻痹称”为“面瘫”“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”，通常是指在由各种原因引起的非进行面神经异常所导致的中枢性运动障碍是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
症状起因：⒈ 感染：约42.5% 感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。 Lyme病是一种蜱媒传染病。本病呈区域性，多见于夏季。居住于森林地带和乡村者更易发病。 耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。 ⒉特发性(常称Bell麻痹)：约30 .3%，Bell麻痹的因为疲劳及面部、耳后受凉、受风引起。 ⒊肿瘤：约5.5%，肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。肿瘤包括：基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。 ⒋神经源性：约13.5%，由于脑血管病，颅内、非创伤性神经源性引起。 ⒌创伤性：约8.2%，颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。 ⒍中毒：如酒精中毒。长期接触有毒物。 ⒎代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏。 ⒏血管机能不全 ⒐先天性面神经核发育不全
常见检查：
就诊科室：神经
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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活血化瘀，益气通络，用于脑血栓形成急性期，恢复期。半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木、口角流涎、脑供血不足、血管性头痛以及预防中风。
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周围神经病。
