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脑脊液鼻漏有什么症状脑脊液空洞有那些证状
补充说明：脑脊液鼻漏有什么症状脑脊液空洞有那些证状
a******W 2022-05-02 23:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑脊液鼻漏的症状包括鼻溢液、头痛，而脑脊液空洞则表现为颅神经障碍、脑脊液压力降低、脑积水，这些症状可能表明不同的病情，建议及时就医以确定具体诊断和治疗方案。
1.鼻溢液
由于先天性发育异常、外伤等原因导致硬脑膜穿孔，使脑脊液从鼻腔流出。当颅内压增高时，会刺激脑膜，从而出现鼻溢液的现象。通常表现为无色透明液体从一侧或双侧鼻孔流出，可能伴有轻微异味。
2.头痛
头痛可能是由脑脊液渗漏引起的颅内压变化所致。渗漏会导致颅内压力暂时下降，然后随着脑组织移位而上升，这会引起头痛。疼痛通常位于前额或头顶区域，有时可辐射至颞部或枕部。
3.颅神经障碍
颅神经受压迫或损伤可能导致其功能紊乱，进而引发相应症状。颅内高压状态会对周围结构产生压迫作用，进一步加重神经功能受损的程度。典型表现为视力模糊、复视、眼睑下垂等。
4.脑脊液压力降低
脑脊液压力降低通常是由于脑脊液循环通路受阻或吸收过快，导致脑脊液积聚在蛛网膜下腔中，引起压力升高。当压力超过一定限度时，就会造成脑室系统的扩大和脑脊液循环障碍。患者可能会感到头晕、恶心、呕吐等症状，严重时甚至会出现意识丧失。
5.脑积水
脑积水的发生与脑脊液循环受阻有关，此时脑脊液无法正常流入静脉系统，导致脑室内压力持续增高。脑脊液分泌过多或循环吸收障碍也会增加脑脊液量，形成脑积水。典型症状包括头痛、呕吐、认知能力减退以及步态不稳。
针对上述症状，建议进行头颅X线平片、CT扫描或MRI以评估硬脑膜完整性。治疗措施可能包括手术修补硬脑膜裂口或缓解脑脊液分泌过多的情况。患者应避免头部剧烈运动，保持良好的睡眠姿势，以减少脑脊液渗漏的风险。
2024-02-08 06:00
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
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