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老人便秘又呕吐是怎么回事
补充说明：老人便秘又呕吐是怎么回事
a******W 2022-05-02 23:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人便秘又呕吐可能是饮食不当、药物副作用、功能性消化不良、慢性肠炎、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
由于长期饮食结构不合理、食物摄入不足等原因导致营养不良，进而影响胃肠道功能，出现便秘和恶心呕吐的症状。患者可以适当食用富含膳食纤维的食物如燕麦片等改善症状。
2.药物副作用
如果老年人长期服用某些药物，可能会引起胃肠功能紊乱，从而导致便秘和恶心呕吐的情况发生。建议咨询医生是否需要更换药物或者调整用药剂量。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的一种临床综合征。此时胃排空延迟，食物长时间停留在胃内发酵产生气体，会引起腹胀、恶心呕吐等症状，当粪便在结肠中停留时间过长时会导致便秘的发生。可遵医嘱使用促动力剂如莫沙必利片来缓解症状。
4.慢性肠炎
慢性肠炎是由多种因素引起的肠道炎症反应持续超过3个月，炎症因子刺激肠黏膜，使肠道蠕动减慢，进而导致便秘的发生；炎症因子还可能刺激呕吐中枢，引起恶心呕吐的现象。针对慢性肠炎的治疗通常包括抗生素治疗和对症支持疗法，如口服蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性浆细胞增生性疾病，骨髓内单克隆免疫球蛋白异常增多，导致血液粘稠度增高，血液循环受阻，进而引发便秘和呕吐的症状。巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗进行的，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
建议定期进行大便常规、血常规以及电解质水平检测以监测病情变化。同时，应鼓励患者多喝水并适量运动，促进肠道蠕动，预防便秘的发生。
2024-01-28 12:01
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便秘在老年人群中较为普遍。由于便秘，粪便在肠道内滞留时间过久，产生的氨、硫化氢、吲哚、亚硝胺等有毒物质不能及时排出体外，被吸收进入血液，对机体组织造成一定的危害。
症状起因：引起便秘的原因很多，除了器质性病变(如胃肠道梗阻、肠道肿瘤)原因外，一般发生便秘的主要原因为不良的饮食习惯、生活方式、心理因素等。(1)膳食纤维摄入不足随着我国经济发展和生活水平的提高，人们增加了动物性食物的消费，鸡、鸭、鱼、肉等荤食吃得越来越多，谷类食物吃得越来越少，且以精米、精面为主。由于食物过于精细，膳食纤维的摄入量减少，使得肠道蠕动缓慢、排便不畅而造成便秘。据我国居民营养调查发现，平均每人每日的膳食纤维摄入量已由过去的26克下降至17克。有研究认为，粪便中膳食纤维含量越低，粪便通过肠道的时间就越长。高纤维膳食者的粪便吸收水分多、体积大、质量重，粪便通过肠道的时间仅14小时，而低纤维膳食者则可长达76小时，有的甚至长达144小时(6天)。(2)不良的饮食行为如饮酒、喜食辛辣食物、饮水过少、偏食等不良的饮食行为与便秘的发生有关。对于食品的选择不当也可引发便秘。例如，多吃水果可以防止便秘，但水果品种选择不合理可能会适得其反，梨子、香蕉可以促进肠蠕动，有利于改善便秘，而柿子、苹果因富含鞣酸，多吃常可加重便秘。(3)不良的生活方式对于久坐不动、缺乏运动的人，常常容易发生便秘。生活起居无规律，或没有养成良好的排便习惯的老年人也容易发生便秘。例如，有些人不能定时排便，并常常在有便意时忍着继续处理手头的事情而推迟排便时间，久而久之，就会造成便意抑制或消失而诱发便秘。还有些人喜欢在排便时听广播、读书、看报或思考问题，这样往往分散注意力，不但影响排便条件反射，而且易形成痔疮，而痔疮又会加重老年人便秘。(4)精神紧张、压力大、失眠精神因素与便秘也关系密切，根据一项对3300多名老年人调查的结果，发现精神紧张、心理压力大、失眠或睡眠质量差的老年人，与无上述症状的老年人相比，便秘发生的危险性要增加30%～45%。
常见检查： 大便颜色
就诊科室：消化、老年科
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