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膈疝怎么治疗
补充说明：膈疝怎么治疗
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
膈疝可以通过膈疝修补术、腹腔镜膈疝修补术、胸腔镜下膈疝修补术、膈肌加强术、胃底折叠术等手术方式进行治疗。
1.膈疝修补术
膈疝修补术通过开腹或经胸途径将脱位的内脏器官回纳至正常解剖位置，并使用人工材料加固膈肌裂孔以防止复发。此手术适用于各种类型的膈疝，包括先天性及后天获得性疾病导致的膈肌缺陷引起的疾病。
2.腹腔镜膈疝修补术
腹腔镜膈疝修补术是利用腹壁上的小切口，在电视监视器引导下完成膈肌缺损的修复。通常采用缝线、网片等材料加固膈肌。该手术适合小型至中型的膈疝，因其创伤小、恢复快而成为首选方案。
3.胸腔镜下膈疝修补术
胸腔镜下膈疝修补术是在全身麻醉下，借助微创技术进入胸腔进行手术。医生会使用特殊的工具和技术对膈肌进行修复。对于需要直接观察胸腔内部结构的复杂膈疝情况，如食管裂孔疝合并反流性食管炎，可考虑使用胸腔镜进行诊治。
4.膈肌加强术
膈肌加强术旨在增强膈肌的完整性，减少疝的发生率。手术通常在全身麻醉下进行，通过缝合或植入生物材料来强化膈肌。对于存在膈肌功能不全但无明显疝囊形成的患者是一种有效的保守治疗方法。
5.胃底折叠术
胃底折叠术用于治疗胃食管反流病，通过改变胃部结构降低食物和酸液逆流的风险。手术通常采用开放或微创技术，在麻醉下完成。对于因贲门松弛导致的吞咽困难且伴有呼吸窘迫者，应谨慎评估是否需行胃底折叠术。
膈疝的治疗需根据具体情况制定个性化方案，除上述提及的常规治疗外，还可遵医嘱使用促进胃肠动力药如莫沙必利或多潘立酮等进行治疗。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-03-13 10:46
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膈疝（DiaphragmaticHernia）系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙，缺损或创伤裂口进入胸腔所致。
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