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胃轻瘫的原因
补充说明：胃轻瘫的原因
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃轻瘫的原因可能包括糖尿病性自主神经病变、慢性假性肠梗阻、胃部手术后粘连、药物副作用以及幽门螺杆菌感染。由于胃轻瘫可能影响消化功能，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.糖尿病性自主神经病变
糖尿病性自主神经病变是由于长期高血糖导致的周围神经系统损伤，影响了胃肠平滑肌和蠕动功能，进而引起胃排空延迟。这会导致食物在胃中停留时间延长，进而出现腹胀、早饱等不适。患者可以在医生指导下使用胰岛素进行治疗，如甘精胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液等，以控制血糖水平，缓解相关症状。
2.慢性假性肠梗阻
慢性假性肠梗阻是指肠道肌肉运动障碍引起的消化道部分或完全梗阻，当梗阻部位位于胃以下时，就会导致胃排空受阻，从而引起胃轻瘫的症状。患者可以遵医嘱服用促动力剂来改善症状，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.胃部手术后粘连
胃部手术后粘连可能导致胃与周围的组织结构发生瘢痕化和纤维化，这些组织可能会限制胃的正常运动，造成胃轻瘫的现象。针对这种情况，建议患者可采取营养支持疗法，如口服复方乳酸菌素片、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂，促进肠道蠕动，改善症状。
4.药物副作用
某些药物，如抗精神病药、抗抑郁药等，可能通过干扰神经传导而抑制胃肠道的运动功能，导致胃轻瘫的发生。对于由药物引起的胃轻瘫，应咨询医生调整处方，例如奥氮平片替代利培酮片、盐酸帕罗西汀片替代舍曲林片。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，导致胃运动功能减弱，进而引发胃轻瘫。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，其中四联疗法包括克拉霉素胶囊、阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊以及奥美拉唑肠溶片联合应用。
建议定期监测血糖水平，同时注意饮食习惯的调整，避免食用过多易产生气体的食物，如豆类、洋葱等。如有必要，可进行胃镜检查、上腹部CT扫描等，以便进一步评估病情。
2024-04-13 11:01
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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（1）胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。（3）假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。（4）慢性便秘。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
