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诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是
补充说明：诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是
a******W 2022-05-02 23:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
诊断结核性干性胸膜炎需要通过胸痛、胸腔积液、呼吸困难、体重减轻、夜间盗汗等症状来评估，如有上述症状，建议及时就医进行进一步的检查和确诊。
1.胸痛
结核性干性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症，当病原体刺激胸膜时，会导致胸壁肌肉和肋骨出现痉挛和收缩，从而引发胸痛。疼痛通常位于胸前区域，可能呈锐痛或钝痛，深呼吸或咳嗽时加剧。
2.胸腔积液
由于结核分枝杆菌侵犯胸膜，导致局部组织坏死脱落，形成渗出物，进而产生纤维蛋白沉着于胸膜上，使脏层与壁层粘连在一起。胸水逐渐增多，在肺表面形成一层薄膜，影响肺部通气功能，进一步加重胸腔压力，导致呼吸困难。患者可能会感受到胸部不适，伴有咳嗽、咳痰等症状，严重者可伴随呼吸急促。
3.呼吸困难
结核性干性胸膜炎会引起胸腔内积液，导致肺容积减少，肺顺应性降低，从而引起呼吸困难。呼吸困难可能表现为浅而快的呼吸模式，尤其是在活动后或躺下时更为明显。
4.体重减轻
结核性干性胸膜炎可能导致营养不良，机体消耗增加，从而引起体重下降。体重减轻可能伴随着食欲减退、乏力等其他全身症状。
5.夜间盗汗
结核分枝杆菌感染会激活身体免疫系统，导致体温调节中枢紊乱，引起夜间盗汗的现象。这种盗汗常常发生在晚上睡眠中，且醒来时发现床单被浸湿。
针对上述症状，建议进行结核菌素试验、胸部X线或CT扫描以评估肺部状况。治疗措施包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平。患者应保持充足休息，避免过度劳累，保证均衡饮食，补充足够的蛋白质和维生素，有助于促进疾病的恢复。
2024-03-23 15:14
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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用于感冒引起的无痰性干咳以及上呼吸道感染、急性支气管炎及百日咳、结核性胸膜炎、慢性支气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病等引起的咳嗽。
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