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脾功能亢进血小板低的原因
补充说明：脾功能亢进血小板低的原因
a******W 2022-05-02 23:23
脾功能亢进 血小板减少症 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 系统性红斑狼疮
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾功能亢进血小板低可能是由遗传性血小板减少症、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、系统性红斑狼疮、淋巴瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性血小板减少症
遗传性血小板减少症是由于基因突变导致血小板生成减少或破坏增加所致，引起血小板计数低于正常范围。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆免疫球蛋白过度合成和高黏滞度。高水平的免疫球蛋白IgM会导致血小板凝集和破坏加速，从而降低血小板计数。患者可遵医嘱通过化疗的方式控制病情，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性造血干细胞克隆性疾病，主要表现为无效造血、难治性贫血、造血功能衰竭等症状。骨髓内纤维化使造血空间受限，进而影响到血小板的产生和成熟。患者需要接受靶向治疗，可以考虑使用阿扎胞苷、芦可替尼等药物进行治疗。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，当疾病累及至脾脏时，会引起脾肿大并导致血小板破坏过多，出现血小板减少的情况。患者应遵照医生的意见服用非甾体抗炎药缓解不适症状，例如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
5.淋巴瘤
淋巴瘤是指起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞大量增殖而占据骨髓的空间，导致正常的造血功能受到抑制，进而影响血小板的生成。针对淋巴瘤患者的治疗主要是联合应用多种化疗药物，如环磷酰胺、多柔比星等，以期最大限度杀灭癌细胞。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现脾功能亢进引起的血小板减少。必要时，医生可能会安排进行腹部超声波检查以评估脾脏大小和形态。
2024-02-19 14:25
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脾功能亢进(简称脾亢)是一种不同的疾病引起脾脏肿大和血细胞减少的综合征，临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，可经脾切除而缓解。本病经治疗原发病后，部分病例临床症状可减轻。一般认为脾功能亢进多伴有不同程度的脾脏肿大，这种肿大的脾脏对血细胞有滞留作用，脾窦的增生增强了对血细胞吞噬及破坏作用，是产生脾功能亢进临床表现的重要原因。脾脏切除后，临床症状可得到纠正。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
