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垂体瘤脑脊液漏的症状
补充说明：垂体瘤脑脊液漏的症状
a******W 2022-05-02 23:22
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
垂体瘤脑脊液漏的症状包括头痛、鼻漏、视力减退、脑膜炎和尿崩症，这些症状可能表明垂体瘤侵入脑室或硬脑膜，建议及时就医。
1.头痛
垂体瘤生长时会压迫周围组织结构，导致颅内压增高，从而引发头痛。这种疼痛通常位于前额、眼眶或头顶区域。
2.鼻漏
由于肿瘤增大压迫鞍膈上缘，使鞍底缺损处扩大，鞍膈变薄甚至破裂，鞍内压降低，鞍膈失去抗压力，当受到外力作用时，垂体窝内容物如脑脊液可经此薄弱区流入鼻腔而形成脑脊液鼻漏。脑脊液通过鼻孔流出，患者可能会出现鼻塞、流涕等症状。
3.视力减退
如果垂体瘤向鞍旁侵袭，压迫视交叉可引起双颞侧偏盲。若肿瘤巨大突入蝶窦，则可直接压迫视神经，导致视力急剧下降。视力减退可能表现为逐渐发生的视野缺损或突然失明。
4.脑膜炎
垂体瘤发生脑脊液漏后，会导致脑脊液循环受阻，引起脑水肿和颅内压增高，进而诱发炎症反应。脑膜炎的症状包括发热、头痛、颈部僵硬以及恶心呕吐等。
5.尿崩症
垂体瘤导致激素分泌异常，影响抗利尿激素的合成与释放，使得肾小管重吸收水分减少，从而引发尿崩症。尿崩症的主要特征是大量排尿，每日尿量超过2500毫升，同时伴有口渴、多饮、夜尿增多等症状。
针对垂体瘤脑脊液漏的症状，可以进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查来评估病情。治疗措施可能包括手术切除肿瘤，如经蝶窦垂体瘤摘除术。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以减少脑脊液渗漏的风险，确保伤口干燥清洁，预防感染。
2024-02-14 13:45
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