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尿偏碱性是怎么回事
补充说明：尿偏碱性是怎么回事
a******W 2022-05-02 23:19
利尿 肾小管酸中毒 慢性肾衰竭 原发性醛固酮增多症 代谢性碱中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿偏碱性可能是饮食习惯不当、长期服用利尿剂、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、原发性醛固酮增多症等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.饮食习惯不当
由于长时间摄入过多碱性食物，导致血液中碳酸氢盐浓度升高，引起代谢性碱中毒，进而出现尿液偏碱性的现象。调整饮食结构，减少食用含钠量高的食物如海带、紫菜等，增加蛋白质和脂肪的摄入比例，有助于改善症状。
2.长期服用利尿剂
利尿剂通过促进尿液排泄来降低体内液体积聚，从而达到降血压的目的。但同时也会排出体内的电解质，包括钠离子和钾离子，当钠离子水平下降时，肾脏会分泌更多的氢离子以维持电荷平衡，这会导致尿液呈碱性。患者需要遵医嘱调整药物剂量或者更换其他类型的降压药，例如钙通道阻滞剂或ACE抑制剂。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾小管对酸负荷不耐受而引起的代谢紊乱，此时肾小球滤过率正常，但肾小管不能有效地重吸收HCO3-，导致尿液中的HCO3-含量增高，使尿液呈现碱性。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒进行补钾治疗，还可以口服氯化铵进行纠正低血钙。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾功能逐渐减退，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致代谢产物潴留，引起电解质失衡，表现为高血钙和高血磷，进而影响酸碱平衡，出现尿偏碱的情况。患者可遵照医生的意见使用片、氢片等利尿剂缓解水肿，减轻肾脏负担。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是一种由肾上腺皮质分泌过多醛固酮所引起的高血压病，醛固酮具有保钠排钾的作用，因此会引起体内钠离子浓度上升，进而刺激肾小管上皮细胞分泌氢离子，使得尿液偏碱。患者可以听从医生建议采用手术切除的方式根治病变肾上腺组织，常用的手术方式为腹腔镜下微创手术。
日常生活中需注意均衡饮食，避免过度节食减肥，以免影响机体新陈代谢，还要定期监测电解质水平以及肾功能指标，以便及时发现并处理异常情况。
2024-03-16 22:25
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
