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继发性腹膜炎和原发性腹膜炎的区别
补充说明：继发性腹膜炎和原发性腹膜炎的区别
a******W 2022-05-02 23:23
继发性腹膜炎 原发性腹膜炎 肝硬化腹水 重症肝炎 肾病综合征
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
继发性腹膜炎和原发性腹膜炎的区别，主要包括发病原因不同、发病部位不同、临床表现不同、治疗方式不同、预后不同等。
1、发病原因不同
原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病灶，病原菌是经由血液、淋巴等途径进入腹腔，引起的感染。继发性腹膜炎多是由于腹腔内的炎症、损伤、穿孔等病变，导致腹膜受到刺激，从而引起腹膜炎症反应。
2、发病部位不同
原发性腹膜炎多发生在腹腔的最低处，常见于肝硬化腹水、重症肝炎、肾病综合征等患者。继发性腹膜炎可发生在腹腔的任何部位，但以感染性病变多见。
3、临床表现不同
原发性腹膜炎患者腹膜刺激征比较明显，主要表现为腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，患者可出现高热、腹胀、恶心、呕吐等症状。继发性腹膜炎患者的腹膜刺激征不明显，主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，严重时还可能会出现感染性休克。
4、治疗方式不同
原发性腹膜炎患者主要是遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，常用的药物有阿莫西林、头孢克肟等。继发性腹膜炎患者需要针对原发病进行治疗，如果是阑尾炎引起的，患者可以遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗，必要时也可以通过手术治疗。
5、预后不同
原发性腹膜炎患者的预后一般比较好，经过积极治疗后可以治愈。继发性腹膜炎患者的预后与原发病有关，如果原发病比较严重，可能会导致患者出现严重的并发症，预后相对较差。
无论是原发性腹膜炎还是继发性腹膜炎，患者在治疗期间都要注意休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2022-05-03 19:36
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继发性腹膜炎(secondaryperitonitis)是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症，是严重的腹膜腔感染，如不早期诊断和正确的治疗，病死率极高。外科临床工作中所遇到的一般均为继发性腹膜炎。
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