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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脚踝处及小腿浮肿可能是由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、下肢深静脉血栓形成、下肢淋巴水肿等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是由于肾脏疾病导致体内水分潴留,钠离子和液体滞留在组织间隙中引起的。这会导致血液回流受阻,进而引起脚踝、小腿等部位的浮肿。利尿剂如可促进体内多余水分排出,缓解水肿症状。
2.肝源性水肿
肝源性水肿主要是因为肝脏疾病导致白蛋白合成减少,使血浆胶体渗透压降低,从而引起身体下垂部位出现水肿。患者可在医生指导下使用人血白蛋白进行治疗,也可以遵医嘱服用醋酸片、甲泼尼龙注射液等药物改善病情。
3.心源性水肿
心源性水肿是因为心脏功能不全导致血液循环障碍,液体积聚在低垂部位,包括脚踝和小腿。患者可以遵照医生的意见服用硝普纳片、卡托普利片等药物控制血压,减轻心脏负担,从而缓解水肿现象。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成时,下肢深静脉内壁损伤、血液凝固因子异常等原因导致血液凝结成块,影响下肢静脉血液回流,此时就会出现脚踝、小腿部位浮肿的情况。抗凝治疗是常用的治疗方法,例如遵从医师处方口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物,以预防血栓扩大和新血栓形成。
5.下肢淋巴水肿
下肢淋巴水肿可能由多种原因引起,如外伤后感染、恶性肿瘤压迫、术后长期卧床不动等,这些因素都可能导致下肢淋巴循环受阻,进一步发展为淋巴水肿。轻度至中度的下肢淋巴水肿可以通过物理疗法来缓解,比如压力袜的应用以及淋巴引流按摩。
针对脚踝及小腿浮肿,建议定期监测体重变化,保持充足的休息,避免长时间站立或久坐。必要时,应进行超声心动图、肾功能检测和下肢血管超声检查,以评估心脏、肾脏和血管状况。

2024-04-03 16:12

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疾病百科

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肾源性水肿

水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。

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