发病时间：不清楚
膈疝怎么引起的
补充说明：膈疝怎么引起的
a******W 2022-05-02 23:23
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
膈疝可能是由膈肌发育不全或薄弱、膈食管裂孔扩大、腹内压力增高、胃下垂、贲门松弛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌发育不全或薄弱
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，其发育不全或薄弱会导致腹腔内的脏器通过膈隙进入胸腔，进而形成膈疝。这可能导致呼吸困难、胸痛等症状。对于膈肌发育不全或薄弱导致的膈疝，手术修补膈肌是最常见的治疗方法。
2.膈食管裂孔扩大
膈食管裂孔扩大是指膈食管裂孔处的解剖缺陷增大，使腹腔内的器官易于通过膈裂孔进入胸腔，从而引起膈疝的发生。这种情况通常发生在先天性膈肌缺损或损伤后。针对膈食管裂孔扩大的治疗主要是通过手术修复裂孔来缩小其大小，以减少疝的发生概率。
3.腹内压力增高
腹内压力增高可能是由于长期便秘、慢性咳嗽等原因导致的，当腹压超过膈肌承受能力时，就会出现膈疝的情况。这可能会引起腹部不适、消化不良等症状。改善生活习惯如定时排便、戒烟等可以减轻腹内压力，必要时医生也会开具药物进行治疗，如乳果糖口服溶液、氢溴酸右美沙芬颗粒等。
4.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下降至盆腔内，增加腹内压力，导致膈肌承受过重的压力而发生破裂，引起膈疝。患者可能出现上腹部胀满感、恶心呕吐等症状。轻度胃下垂可通过饮食调整和生活方式改变缓解，重度则需考虑手术治疗，如胃固定术。
5.贲门松弛
贲门松弛是指贲门括约肌失去正常张力，导致食物和胃内容物容易回流到食管中，造成反流性食管炎，炎症刺激可导致膈肌薄弱，从而诱发膈疝。贲门松弛可以通过药物治疗来缓解症状，如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶片、H2受体拮抗剂雷尼替丁胶囊等；严重者可能需要手术治疗，如腹腔镜胃底折叠术。
建议定期复查，监测病情变化，尤其是有吸烟史或其他相关风险因素的人群。推荐进行胸部X光、超声心动图以及消化道造影等检查，以评估膈疝的程度和影响范围。
2024-01-31 23:54
举报相关问题
向医生提问
膈疝（DiaphragmaticHernia）系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙，缺损或创伤裂口进入胸腔所致。
